结控中心人员圆满完成香港特别行政区结核病防治工作考察

    为分享香港结核病预防控制工作经验，加强内地与香港学术交流，应香港防痨心脏及胸病协会邀请，由中国疾控中心结控中心国际合作与研究部主任成君、办公室王前和庞丹、健康促进与培训部孟庆琳和国家结核病参比实验室赵秀芹5人组成的“香港特别行政区结核病防治工作考察团”，于2014年6月18-20日赴香港防痨心脏及胸病协会、湾仔胸肺科诊所和香港葛量洪医院胸肺内科对结核病防控工作进行了交流和考察。
    通过此次考察，双方就香港防痨协会发展史、结核病治疗相关研究进展及内地结核病防治工作等进行了交流和探讨，考察团一行对香港卫生管理体系、法律法规体系及医疗保障，香港结核病防治措施及策略等有了初步了解。
    香港政府对结核病预防控制工作非常重视，具有比较完善的公共卫生管理政策法律法规和医疗保险制度，拥有比较健全的结核病防治组织机构和高素质的专业医护队伍，在结核病患者发现、疫情报告及治疗管理等方面拥有成熟的运行机制，政府每年投入大量的经费并直接提供主要医疗服务，实现了肺结核患者免费诊断治疗，结核病控制工作成效显著。
    香港诊治肺结核患者服务体系由基层医疗机构、专科医院和香港公共卫生化验服务处构成。其中，基层医疗机构包括私家医生、卫生署19间胸肺科诊所、医管局普通科门诊部和医管局急症部，主要承担患者发现、协助专科医院进行患者治疗和日常管理等职责；专科医院包括私家医院、医管局5间胸肺医院、医管局一般医院和医管局专科门诊，负责患者的住院综合治疗和管理。5间胸肺医院总共约800张病床，年住院约7000人次。香港公共卫生化验服务处负责对所有就诊者的痰标本进行涂片检查、培养及药敏实验，负责对医生推荐及复治涂阳患者进行液体快速培养，所有标本均由其派专车前往各诊所、医院等进行收集。
    香港结核病控制措施主要包括发现结核病患者并进行全程治疗管理，进行密切接触者调查，提供潜伏感染者治疗，进行卡介苗预防接种，开展宣传教育和科学研究等。香港的结核病诊断、治疗和管理全部由政府买单，肺结核患者的医疗费用负担低。
    通过此次考察，体会和感受最深的是：首先，政府充足的经费投入是做好结核病防控工作的根本。香港政府每年针对卫生（含疾控）事业投入290亿港币，所有肺结核患者，包括耐多药肺结核患者在各专科门诊都可以接受免费诊断和治疗，极大的减少了患者经济负担，从而保证患者不因经济困难原因而中断治疗。其次，完善的法律法规是控制结核病的保障。香港针对结核病等传染性疾病出台多个法律法规，从而结核病控制有法可依。最后，对结防人员的激励是结防队伍稳定的保证。香港胸肺科诊所的医护人员均为公务员，待遇优厚，队伍稳定。
    本次考察得到了中国全球基金结核病项目、香港防痨心脏及胸病协会、香港湾仔胸肺科诊所及葛量洪医院胸肺内科等单位的大力支持，促进了内地和香港的友好协作关系，使参团人员了解了香港结核病控制发展史及工作现状，学习了结核病防治先进经验，开拓了视野，相互借鉴，将进一步推动我国结核病防治事业飞速发展。

（结控中心  王前、成君供稿）