耐药结核病例和患者管理研讨会在喀什地区成功举办

　　新疆维吾尔自治区是我国耐药结核病负担较重的地区之一，为加强新疆自治区耐药结核病防治工作，支持中国疾控中心技术援疆工作，中国疾控中心结控中心继今年5月份在喀什地区举办的面向全疆的耐药结核病防治培训后，针对新疆耐药结核病防治工作实际需求，于2023年10月18日在喀什地区召开了“耐药结核病例和患者管理研讨会”。来自全疆14个地州疾控中心和定点医院从事耐药结核病防治工作的近50余名学员参加了会议。

　　会议举行了简短的开幕式。中国疾控中心严俊副主任、中国疾控中心结核病预防控制中心陈明亭副主任、新疆自治区疾病预防控制中心王希江副主任、喀什地区结防所刘振江书记、喀什地区卫健委党组成员、卫生监督所所长张军代表卫健委党组书记、喀什地区疾控中心王光虎主任出席了开幕式，开幕式由中国疾控中心结控中心陈明亭副主任主持。

　　开幕式上，严俊副主任做了致辞。她指出我国是全球30个耐药高负担国家之一，长期以来我国政府对耐药结核病防治工作高度重视，近几年更是高位推动耐药结核病防治工作，出台了相关耐药结核病防治政策。2022年开展了全国耐药结核病防治攻坚行动，2023年2月国家卫健委、疾控局联合下发了《关于进一步加强耐药结核病防治工作的通知（国疾控传控发[2023]4号）。并不断推动完善耐药结核病医保政策，在经费上向耐药工作倾斜，在技术层面上更新和出版技术指南。种种举措，我国耐药防治工作取得了一定成效，全部省和地市已常规开展耐药防治工作，全国耐药筛查率超过90%，耐药患者发现率和发现人数逐年上升。与此同时，我国耐药工作仍面临挑战，存在着新诊断技术推广缓慢、耐药患者发现不足，以及医疗保障水平不高、新治疗方案推广缓慢、治疗管理质量不高等问题。她强调，应对耐药工作的挑战，要改变耐药防治工作中的惯性思维，找出常规工作中的短板和弱项。既从源头“控增量”，对结核病患者早发现、规范治疗，以减少耐药发生；也要“减存量”，积极治疗现患病人，提高治愈率。对耐药患者管理要“控增量”和“减存量”齐抓共进，高质量开展耐药结核病防治工作。严俊副主任也对新疆耐药防治工作提出了要求和希望，她指出新疆耐药的经费保障政策以及分子检测技术设备配备已走在全国前列，在实施层面上还需要加以落实，进一步提升专业人员能力和水平。新疆自治区疾控中心王希江副主任，喀什地区卫健委党组成员、卫生监督所所长张军代表卫健委党组书记在开幕式上表示，新疆和喀什地区会结合实际情况，落实好国家加强耐药结核病防治工作的通知精神，坚持好的经验和做法，找出工作中的短板和弱项，力争把新疆的耐药工作做好，为国家终止结核病流行做出贡献。

　　在参加研讨会之余，严俊主任慰问了我中心驻喀什南疆工作站的援疆人员，并赴喀什地区疾控中心和结防所与有关同志进行了座谈，同时亲赴泽普县疾控中心、泽普县结核病定点医院进行了现场调研，并慰问了两例耐药结核病患者。

　　本次研讨会集讲座、研讨及病案分析与一体。在讲座环节上，结控中心耐药部李仁忠主任根据本次研讨会主题之一的病案讨论，讲解了耐药结核病病例资料准备和关注环节，阮云洲副主任讲授了耐药患者治疗监测及转归，苏伟研究员就耐药患者发现进行讲解。会议还邀请邀请了北京胸科医院高孟秋主任、解放军总医院第八医学中心梁建琴主任、陕西省结核病防治研究所张宏伟科长进行授课，三位专家分别就结核病实验室诊断技术临床应用、结核病化疗方案设计、耐药肺结核患者健康管理内容进行了讲授。

　　为了做好耐药病案讨论，会前结控中心耐药部进行了精心的准备，制作了病例报告模板，由自治区统一收集病案，并对收集到的11个耐药病例进行逐一筛选，选择了8个典型病案供会议讨论。在病案讨论环节上，各地州临床医生报告病例，全体成员积极参与讨论，高孟秋、梁建琴、李仁忠主任等进行点评。在讨论耐药化疗方案制定时，高孟秋主任把试点的BaPL/M方案的治疗效果展示给大家，让与会人员对未来耐药患者治疗充满了信心。在会议总结时，李仁忠主任感谢了各方对会议提供的支持和保障，并强调临床医生要对患者的药敏结果进行正确的分析和判断，避免在已经失败的化疗方案上加上单一药物，减少在治疗过程中出现耐药和耐药谱的扩大。

　　本次研讨会内容丰富，既有知识讲座，又设置了病案讨论。与会人员纷纷表示，通过本次研讨，更新了知识，开阔了视野，收获满满，研讨会达到了预期目的。

苏伟、阮云洲、李仁忠