印度是世界上结核病负担最高的国家，占全球结核病负担的28%。该国最近公布了2019-2021进行的全国结核病流行调查（NPS）的结果，以了解国家层面的实际疾病负担。调查结果显示，15岁及以上人群的结核感染率为31.4%。

　　早在2018年的联合国大会结核病问题高级别会议中就重申，应向结核感染发展为疾病风险最高的人群提供结核病预防性治疗，时至今日，这仍是实现《终结结核病战略》全球目标的关键活动。

　　在国家结核病终结计划（NTEP）中引入结核病预防性治疗（TPT），这标志着印度结核病防治管理模式的根本转变。流行病学模型研究表明，在不依赖其他干预措施的情况下，仅在东南亚地区有效实施预防性治疗就可以使结核病发病率每年下降8.3%，

　　自2021年4月以来，欧盟一直在全球基金的支持下实施名为Axshya Plus的项目，该项目与印度《2020--2025年国家结核病战略计划》的4大战略支柱中的2个相一致，即“预防”、指通过对接触者追踪和管理潜在结核感染者，以及“建设”、指为全国结核病防治规划提供技术支持。

　　Axshya Plus项目正试图实施一整套综合干预措施，包括：确定高危人群、检测感染、排除活动性结核病、选择最适宜的个体治疗方案、管理不良事件、支持药物依从性、监测项目效果等。

　　尽管新冠肺炎大流行带来了挑战，但项目团队和现场工作人员继续围绕肺结核患者的家庭接触者，并为他们提供检测服务，同时在适当情况下启动预防性治疗。自该项目去年开始以来，已筛查了近350000名接触者，并启动了近200000名结核病预防治疗。

　　从该项目实施中吸取的经验和教训将为进一步更新印度结核病预防指南和战略提供丰富的知识储备和科学依据。

　　

 

屈燕  编译