为响应全球终结结核病流行策略，提升我县结核病防治工作综合质量，助力2030年终结结核病流行目标，我县自启动“井陉县结核病关爱行动项目”以来，在石家庄市疾控中心的指导下，以打造“1455”工作模式为核心，项目取得了阶段性进展，现将具体情况总结如下：

　　一、总体情况

　　项目启动以来，我县卫生健康局领导高度重视，成立了结核病防治工作领导小组，主管局长亲自挂帅，强化了对项目的组织领导和协调推进。多次对医疗卫生机构开展指导检查，确保项目各项措施落到实处。

　　二、主要工作进展

　　（一）围绕患者从发现到治愈的“一条主线”：加强了基层医疗卫生机构的培训，提升了乡医及村医对结核病人的发现和转诊能力。

　　（二）落实“四项减免政策”：在定点结核门诊为活动性肺结核患者提供免费痰涂片、X光胸片检查、国家统一方案的抗结核药品以及全疗程治疗管理。同时，免除贫困人口所有诊疗费用，有效减轻了患者的经济负担。

　　（三）实现“五项到位”：

　　1、行政到位：成立了结核病防治工作协调小组，定期对医疗机构肺结核病人发现、报告、转诊等工作进行指导，并对存在问题的单位及时通报，限期整改。

　　2、培训到位：多次对乡镇卫生院乡医及村卫生室村医进行培训，提高其对结核病可疑症状的识别和转诊能力。

　　3、宣传到位：在学校、养老院等人群聚集场所开展结核病防治宣教活动，利用世界防治结核病日等卫生宣传日，大力提高公众对结核病的认知和关注度，营造不歧视病患的社会良好氛围。

　　4、合作到位：与教育局、民政局、医保局等单位建立了长期合作机制，加强健康促进、结核病疫情控制等工作，及时转诊可疑肺结核病人。

　　5、考核到位：县疾控中心每半年对各医疗机构的方案实施进度及效果进行考核评估，及时发现问题并进行改进完善。

　　（四）落实“5A”管理要求：

　　专业(Adept): 定点医院专科门诊对结核病患者进行规范和专业的筛查、诊断、转诊、治疗、随访，确保全流程由专业人员开展。规范门诊建设，提供专业诊疗和专业转诊，加强专业管理。

　　坚持(Adhere): 基层医疗机构的医生利用健康体检时机，负责对重点人群进行结核病可疑症状筛查，及时转诊。公卫医生管理确诊患者，负责患者诊疗信息沟通、服药随访管理、医生督导、心理评估、健康教育、远程会诊等，保证患者全程、规律用药。

　　关爱(Amicable): 以医共体为单位成立肺结核患者健康教育和心理支持小组，为患者提供心理支持和营养支持。提供包含诊疗明白卡、诊疗承诺书、医生联系方式、水杯、药盒、口罩、消毒纸巾、体温计、鼓励小卡片、营养品等的关怀包。

　　责任(Answerable): 评估患者的经济状况，积极与民政部门、基金会、爱心企业等合作开展社会救助活动。与医保局沟通，提高结核病诊疗费用医疗保险报销比例，降低患者医疗负担。探索患者完成结核病治疗服药疗程获得现金激励的方法。

　　热情(Affectionately): 县疾控中心制定年度结核病宣传计划，利用多种形式开展结核病宣传活动，提高公众认知。

　　三、亮点工作

　　（一）开启AI阅片诊断肺结核试点

　　井陉县成为河北省首个AI阅片诊断肺结核试点开启结核病防治新篇章。2025年3月19日，石家庄市疾控决定在井陉县南障城卫生院进行AI阅片试点工作，井陉县成为河北省首个采用AI阅片诊断肺结核的试点地区。这一举措标志着河北省在结核病防治领域迈出了重要一步，将利用人工智能技术提升肺结核的早期诊断效率和准确性。截止至2025年5月9日，已有302人通过AI阅片进行胸片检查，27人胸片异常；其中≥65岁老年人共165人，18人胸片异常，其中1人怀疑为肺结核，后转诊至结核门诊诊断为肺结核。

　　下一步，将AI阅片逐步推广至各医疗机构。通过医共体的远程协作，AI阅片诊断系统将实现影像数据的实时传输和专家会诊，确保患者能够得到及时的诊断和治疗。

　　（二） 日常患者的发现与管理

　　通过各级医疗机构转诊、主动筛查等方式，井陉县结核门诊初诊患者132例，发现疑似结核病患者17例，确诊结核病患者9例。对确诊患者均建立了健康档案，按照规范要求进行治疗管理，确保患者规律服药，目前患者治疗依从性良好。

　　（三）加强324宣传活动

　　3月21日，联合教育局召开学校结核病防治师资培训会，特邀石家庄市疾控中心结核病防治专家朱建良主任医师和蔡建宁主任医师进行授课，各学校卫生负责人参加了培训。会议对2025年学校结核病防治手抄报、黑板报和科普节目优秀作品进行了通报奖励。

　　测鱼镇益海小学编排的结核病防治宣传情景剧《健康与结核博弈》，参加了市疾控中心节目汇演，取得了全市一等奖的好成绩。节目通过《井陉融媒》和疾控中心公众号进行了广泛传播。同时疾控中心与城区有关部门积极联系，开展了主题亮灯活动，在人流量高的路口电子屏上循环展播了结核宣传主题海报。

　　广范发动乡镇百千万志愿者团队，开展结核病日宣传活动。要求各志愿者团队进学校、进企业、进社区、进医院、进家庭，并为17个乡镇团队下发了宣传条幅17条、结核病防治知识彩页1500余页、海报400余张。

　　此次活动累计播放宣传视频300余次，悬挂横幅21条，张贴海报1000余张，发放结核病防治知识彩页4500余页、发放结核病防治宣传环保袋500余个，接受咨询800余人次。据统计全县共开展现场宣传80余场，覆盖了学生、教师、农民、工人、社区居民等群体，形成了覆盖多人群、社会齐动员，全民参与共同防治结核病的良好氛围。

　　四、存在问题

　　（一）部分基层医疗机构对结核病防治工作的重视程度仍需加强。

　　（二）社会对结核病患者的歧视现象依然存在，需要进一步加强宣传教育。

　　（三）资金筹措方面仍需进一步拓展渠道，确保关爱行动的可持续性。

　　五、下一步工作计划

　　（一）加强督导和培训： 继续加强对定点医疗机构、综合医疗机构和基层医疗机构的督导和业务指导，提高其结核病防治服务能力。

　　（二）强化患者管理： 加强对患者的健康教育和心理支持，提高患者的治疗依从性，确保患者按时服药、定期复查。

　　（三）加大宣传力度： 继续开展多种形式的宣传活动，提高公众对结核病的认知，消除社会歧视，营造良好社会氛围。

　　（四）拓展筹资渠道： 积极争取与民政部门、基金会、爱心企业等合作，开展社会救助活动，保障患者权益。

　　（五）定期总结评估： 县疾控中心每半年对方案的实施进度及效果进行一次总结评估，及时发现问题，不断改进完善。

　　“井陉县结核病关爱行动项目”实施以来，取得了显著成效。通过多方努力，有效提高了结核病防治工作的质量，减轻了患者的经济负担，改善了患者的生活质量。下一步，我们将继续坚持“以人为本”的服务理念，不断完善项目实施方案，为实现2030年终结结核病流行目标贡献力量。

 

 

 

 

 

 

 

 

井陉县疾病预防控制中心

　　2025年5月12日