随着社会多元化的发展，儿童青少年近视高发、近视低龄化等问题日益突出，预防近视更是青少年视力保护工作的关键。如何预防近视、防止近视加深，成为了社会共同关心、关注的话题。我们结合日常校园卫生实践，梳理总结了预防近视的相关知识，希望为保护儿童青少年视力提供帮助。

　　一、什么是近视

　　近视是指眼睛辨认远方（5米以上）目标的视觉能力低于正常的现象。物理原理是，由于有的孩子遗传或不良用眼习惯，导致眼轴长度超出正常范围或角膜、晶状体曲率过大，使远处来的平行光线经过眼的屈光系统，提前在视网膜前聚焦成像，因此看不清远处的物体形象。

　　二、如何预防近视

　　（一）从小从早抓起。儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。远视储备量不足容易发展为近视。家长要从孩子出生就树立近视防控意识，给孩子一个健康视觉环境，帮助孩子养成良好用眼习惯。

　　（二）养成良好的用眼习惯。一是“20.20.20法则”。也就是近距离用眼时，每20分钟就要将视线转向20英尺（约6米)外的地方20秒。也可以根据用眼情况，适当增加远眺时间。二是“30.10法则”。连续用眼30-40分钟，休息10分钟，可以远眺窗外，让眼睛得到休息与放松。学龄前儿童15-20分钟近距离用眼就要休息10分钟。三是保持正确的读写姿势。正确的读写姿势非常重要，读写姿势建议遵循“一尺一拳一寸”原则，即眼睛与书本距离应保持一尺以上（约33厘米），胸前与桌子之间距离应保持约一拳（约6-7厘米），握笔时手指尖与笔尖距离应保持约一寸（约3厘米）。读写持续时间应控制在一定范围内，每隔一个小时左右应短时间休息，变换活动或远眺，帮助消除视疲劳。要避免边走路边看书、躺着看书和在移动的车厢内看书，因为眼睛与书本的距离不断变化，容易看不清字，所以会造成眼睛疲劳。四是保持光线适度。白天要充分借助自然光线照明，避免阳光的直接照射；夜晚除开启台灯照明外，还应使用适当的背景光源。

　　（三）保持户外活动。户外活动是最经济、最有效的预防近视的重要措施。尽量每天保持户外活动至少2小时或者累计每周14小时以上，可以适当增加户外活动的次数，如体育活动、课间户外休息、徒步上下学等都是非常好的措施。充足的阳光和运动可以增加人体多巴胺的分泌，而多巴胺能抑制眼轴增长，有助于防控近视。

　　（四）保证充足的睡眠。睡眠时可以放松内外眼肌、消除紧张，缓解眼睛疲劳，充足的睡眠可以维持眼球脉络膜血供充足状态，有助于预防、控制近视。

　　（五）减少电子产品使用。手机、电脑、平板等电子产品对视力的影响比电视大，长期近距离用眼会加快近视的发生。建议0-3岁婴幼儿不接触电子产品；3-6岁幼儿尽量避免接触电子产品；中小学生非学习目的使用电子产品单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时，使用30-40分钟后应远眺放松10分钟。

　　（六）合理膳食营养。合理的饮食有利于视力健康预防，平时可以多摄入鱼类、蛋类、乳类、新鲜水果和蔬菜等，做到多元化饮食，少吃甜食、油炸食品，少喝碳酸饮料。

　　三、如何防止近视加深

　　（一）及时佩戴眼镜。对于一些已经近视的孩子，在不佩戴眼镜的情况下，为了看清物体，往往会过度调节眼睛，导致眼睛疲劳、干涩、疼痛等，容易加深近视症状。所以在做好以上各项预防近视措施的基础上，建议近视的孩子，特别是近视度数超过200度的孩子，及时到正规的验光配镜机构，由专业医生指导选择适合眼睛度数的眼镜，通过矫正视力减少视疲劳，防止近视加重等情况发生。

　　（二）定期检查视力。通过定期检查，可以追踪视力的变化趋势，了解视力状况是否稳定或有所改善，从而采取相应的措施进行干预和治疗。对于近视加深明显的，及时调换眼镜度数，防止视力问题进一步恶化，保护眼睛健康。

　　预防儿童青少年近视需要学校、家庭、社会等各方面的共同努力，需要全社会共同参与，让我们携起手来共同呵护孩子们的心灵窗户，让他们拥抱光明未来。

　　

 

(聊城市茌平区疾病预防控制中心  李敏)