为进一步提升新疆维吾尔自治区昌吉州结核病防治综合服务质量，贯彻国家结核病关爱行动项目精神，进一步推动“患者关爱行动”，营造全社会关爱结核病患者的良好氛围，昌吉州通过一系列的创新举措，落实结核病患者关爱工作，扎实推进结核病防治工作各项措施落实。2023年7月，昌吉州组织结核病患者关爱项目推进会，会议邀请了中国疾控中心结核病预防控制中心患者关怀部周林主任，应用技术部黄飞主任，及自治区、州卫健、疾控领导等专家参加。在会上，卫健委向与会人员介绍了患者关爱项目工作进展情况、乡镇卫生院和定点医院就如何进一步开展患者关爱项目探讨交流，并分享了他们在患者关爱项目方面的工作进展及问题。通过各项措施的落实和专家的指导，为推进结核病患者关爱项目高质量完成奠定了坚实基础。
近年来，昌吉州党委、政府高度重视结核病防治工作，全面贯彻落实国家、自治区决策部署，充分发挥防治重大疾病工作联席会议制度的统筹协调作用，压实部门责任、形成上下协同齐抓共管的工作合力。成立州级结核病防治综合质量控制专家委员会，建立结核病临床诊疗质控制度，定期召开质控小组会议，提高患者诊疗服务质量。每季度组织对县市开展技术帮扶，着力加强基层医疗机构的能力建设和人员培训，提高辖区内结核病的诊断和治疗水平。同时，开展问题整改“回头看”，对存在的问题进行深入分析，并采取针对性措施进行解决，形成季度工作情况通报。
昌吉州将结核病患者关爱工作纳入政府发展健康体系中，通过一系列的创新举措，落实结核病患者关爱工作，将结核病胸片筛查纳入全民健康体检，通过普及这项检查，提升主动筛查能力，全流程的实现肺结核患者发现关口前移。近年来，积极推动传染期肺结核患者住院治疗，2018年以来累计集中收治的传染性肺结核患者1626例，减少了其传播给他人的风险；持续落实肺结核患者门诊报销100%、住院90%报销比例，将当地耐多药肺结核治疗费用纳入大病保障、实报实销，取消传染期肺结核病患者住院天数限制，为患者提供更全面的医疗服务。以及持续落实活动性肺结核患者“集中服药+营养早餐”项目，对肺结核患者开展营养风险评估，每日为患者提供牛奶、鸡蛋、面包等不低于3.5元的营养早餐及传染期住院治疗30元餐费补助，切实减轻肺结核患者经济负担，提高患者治疗依从性。此外，全州充分应用分子诊断技术提高结核病病原学阳性检出率，5县2市分子生物学诊断技术覆盖率达到100%。
建立结核病患者包联制度，落实“县包乡、乡包村、村包户”，实现专干、村医、包联干部、患者“四见面”的管理模式，确保患者管理“不漏一户、不漏一人”，在源头上管住传染源。组织实施了一系列关爱活动，制作了结核病患者关爱服务包、各类宣传读本、抽纸、运动水杯、饭盒个、充电宝、肺结核患者管理手册、基层医务人员工作手册等，将关爱服务传递给每位患者，进一步提升患者关爱服务水平。同时，还建立结核病患者关怀支持网络，开通患者心理咨询热线、成立患者心理支持小组、通过开展同伴教育、为患者提供心理咨询、健康宣教、社区走访等服务，全方位关爱结核病患者。
随着信息化技术的快速发展，为了更好地管理肺结核患者，在全州范围内推进数字化治疗依从性技术对肺结核管理及电子智能服药系统。为此，昌吉州制定了《“易督导”肺结核管理及电子智能服药系统的信息化管理方案》，以实现患者健康信息的互联互通，并有效衔接信息化管理与基本公共卫生服务工作，实现了对患者服药情况的监督和督导。为了确保该项目的顺利实施，还组织了全州范围内的培训和技术指导，县市之间进行了经验交流，共同探讨如何优化系统功能和提升管理效率。通过这些努力，“易督导”系统在原有模块的基础上进行了再次优化，更好地满足了实际工作的需求，有力推动了结核病患者管理工作的信息化进程。
结核病患者关爱行动是以患者为中心，建立全流程、全方位、全周期的结核病患者关爱体系，实现对结核病患者高质量的医疗服务。昌吉州通过试点工作，将进一步规范结核病患者关怀体系，实现结核病患者就诊、检查、诊断、治疗和管理的全流程高质量的诊疗服务和患者关怀全覆盖，提高患者生命质量和治疗依从性，减轻患者经济负担，全面提升结核病防治综合质量，助力终结结核病目标的实现。
（供稿：昌吉州疾控中心，王丽霞）
