结核病年表（二）
时间:2015-08-14
二、 近代前期（1600一1800年）
解剖学、生理学和病理学
现代生理学从哈维（Harvey）发现血液循环开始。18世纪末，大体解剖的研究达到高峰。主要开始研究病理学。摒弃了以往不真质和謬误的知识。
首先认识到肺结节是痨病的起源、结节和瘰疬的腺质肿胀相似，因此，把瘰疬和痨病紧密地联系起来。18世纪无腺肿的肺结核被证实，而治疗却无进展。
欧洲结核病死亡人数在增加，可能是城市化人口集中和贫困人口增加有关。南欧相信结核病接触传染学说，采取了一些管制法规。
l l609年 De Laurens 认为瘰疬是一种遗传的和接触传染的疾病。对皇帝手摸治疗的效果产生怀疑。
l 1616年 哈维（William Harvey，1578一1657年）作关血液循环的演讲。
l 162l年 Zacchias 发表的法医学论文中，讨论到丈夫可以和有结核病的妻子离婚。
l l629年 伦敦开始逐一的死亡登记和统计，痨病是死的主要原因。
l l644一1683年 Michacl Ettmü1ler特别指出痰的传染性。
l 1650年 Sy1vins（l614一1672年）结节是痨病的起因。
l 1661年 Malpighi（1624一1696年）在Dc pu1monibus一书中，证明肺泡和毛细管处于肺动脉和肺静脉之间。
l 1667年 Locke 认为伦敦20％人口死于痨病（当时伦敦人口为46万）。
l 1672年 Thomas Wi1lis （1621一1675年）经肺小叶解剖，痨病不一定有溃疡。
l 1675年 Le Jeune和Josselyn 指出，在白种人来到北美洲之前，印第安人就已有结核病了。
l 1676年 Richard Wiseman 描述关节结核病为‘石肿’（tumor albus）或‘白色水肿’（white swelling）。
l 1679年 F. Sylvius 的 De phthisi 出版，认为结节同样引起痨病、淋巴结肿大（瘰疬）。
l 1683年 Leeuwenhock（l632一1723年）描述微生物。
Paul Barbetto 见到淋巴管和痨病的密切关系。
Richard Morho （l637一1698年）发表题为 phthisio1ogia的论文中认为痨病是由于血液的紊乱所致，并分为16种类型。结节是痨病必有的。他应用精神治疗和许多经验药物治疗。
l 1692年 Thomas Sydenhan （1624一1689年）在其著作
Processus integri中，主张采用呼吸新鲜空气、骑马运动和胸廓运动对患者是有益的。
l 1699年 意大利的卢加（Lucca）地区当局首次公布预防痨病的条例。
l 1700年 Ramazzini 在其职业病的论著中，论及矿工痨及石匠痨。
Manget 首次在尸体解剖中描述粟粒结核。
Van Swieten 描述了肺溃疡的发生及捻发音。他主张患者到农村去，呼吸土埌散发的气息治疗痨病。
l 1735年 威尼斯设立痨病疗养院。
理论家John Brown（1735一1788年）认为痨病是遗传的。痨病的特点是肺痉挛，使肺干燥和撕裂。
l 1740年 Frederrc Hotfman 认为身高颈长的人易患痨病。
l 1741年 18世纪欧洲的结核病死亡达到高峯（Batema 认为病死者由1741年的 l / 5.5上升到1799年的 1 / 3.8 ）。
l 1744年 P1anter 认为佝偻的脊柱是结核性疾病。
l 1751年 西班牙Ferdinand Ⅵ世下令，开放性结核病患者死后，要对其房屋消毒並焼毀其个人物品。
l 1757年 Gilchrist 设想将空气输入胸腔治疗痨病。
l 1761年 Leopold Auenbrugger（1722一1809年）在其出版物
1nventum novum 中，描述了叩诊法。
Giovanni Mergagni 1682一1777年）发表De Sedibus，奠定了科学的病理学。他怀疑瘰疬与肺结核同源，因怕传染，避免解剖痨病尸体。
l 1767年 英国开始工业革命，都巿集中了大量人口，促使结核病的蔓延。
l 1768年 Robert Whytt（1714一1766年）第一次描述了儿童结核性脑膜炎。
l 1774年 Thomas Percival 是第一位推荐用鱼肝油治疗痨病的英国医生。
l 1789年 Kortum 试图用瘰疬的脓汁接种人体而失败。
l 1790年 Marc一Antoine petit（1766一1811年）.论著喉结核病（Treatise on tuberculous Larynx）。
l 1792年 De Mega 认为盐可以治疗咯血。
l 1793年 Mathew Baillie （1761一1823年）发表系统化的病理解剖学。正确描述了鈣化结节，区分了小结节性和浸润性结核。
l 1796年 James Clark 用乙醚治痨病引起的咳嗽。
l 1798一1808年 Robert Wi1lam 在出版皮肤病的论文中，他怀疑结节性红斑可能与结核病有关，关命名为狼疮，即后来的真狼疮（Lupus vulgaris）。
Thomas Beddoes（l754一1808年）在其所著结核病手册中，列出当时通用的药物。并在英格兰Clifton 创办一所用空气治疗的机构。
（未完待续）