结核病年表（一）
时间:2015-08-13
（史前—1938年）
原著：Charles C.Thomas， A Historical Chronology of Tuberculosis，1938.
节译：陆肇基，中华医史杂志 1954：第2号：135—143.（未刋登参考文献）
编录推荐 ：邹级谦
一、 古代 （公元前5000—公元1600年）
最早的证据、临床描述、液体病理学
1、 东方医学（公元前5000—460年）
l 公元前5000年 人类初期文明建立，开始有历史记录。
Bartels 氏在新石器时代人类中发现脊柱结核病的证据。
l 公元前2900—2625年 建筑金字塔时代
l 公元前1000年
印度医师如妙闻等在《寿命吠陀》一书中描述很多结核病的临床知识。
印度摩拏法典中认为结核病是污秽、不治之症，不能结婚。
E. Smith 氏在埃及第21王朝的木乃伊中发现脊柱结核（Pott′s disease）。
l 公元前约900年 荷马（Homer）提供了古希腊的结核病资料。
l 公元前700—165年 圣经旧约中只模糊地描述消耗性疾病。
2、 希波克拉底时代的医学（公元前460—公元201年）
摆脱迷信的束缚，应用临床方法研究疾病，成为一门学科。
对痨病的临床表现有详细的描述。但未能区分结核病的各种不同临床表现。.记述有关肺外的损害，但未能与结核病相联系。体液说认为痨病是由特殊的恶病体质所致肺的溃疡和化脓。合理的治疗是一般的卫生方法。
l 公元前460—370 年 希波克拉底首先详细描述了痨病的溶解和消耗的症状。认为痨病是由于体液性恶病体质使肺溃疡和化脓，常具有遗传性。肺上有腺肿或小结。可用适当的饮食和小量的药物治疗。
l 公元前384—322 年 亚理斯多德（Aristotle）描述了猪的瘰疠。认为痨病是由接触传染的。
l 公元前63 年 Caelius Aurelianur 对痨病的症状依了详细的描述。
l 公元前25—公元45年 塞尔萨斯（Celsus）描述了皮肤腺肿及寒性脓肿。极力主张到海上航行治疗痨病。
l 公元23—79年 普利尼（Pliny）引用很多民间通用的治疗咳嗽和瘰疠的药物，如狐狸肺、蜗牛、萝卜。
l 约200年 阿利提阿斯（Aretaeus）很生动地描写了痨病对人的损害。清楚的描述了积脓与痨病的联系。
l 131—201年 该楞（Galcn 解剖学及生理学家）认为痨病是肺的溃疡，肺的小结或结核是由于败坏体液的凝固。可用各种药物及精神健全的普通方法治疗。不要和痨病病人接近。
3、 该楞后期（202—1452年）
医学新贡献很少，病理解剖学的无知阻碍了医学的进步，主要用巫术及经验进行治疗。结核病仍是一种神秘的疾病。
l 352—427年 巴比伦人的著作中指出，牛的消耗性疾病和痨病同类。不能吃溃烂的动物肺脏。
l 860—932年 Rhazcs 认为结核性溃疡和其它溃疡一样很难治愈。
l 980—1037年 阿维森纳（Avicenna）认为痨病如同普通的溃疡，他把溃疡分为三期。用红玫瑰和密作气管内注射进行治疗。
l 1162年 阿文左阿（临床医生 Avczoar）逝世。他用山羊奶治疗痨病。
l 1259—1312年 亚诺尔特（Arnold of Villanova）认为痨病的溃疡是由于冷体液（cold homor）从头一滴一滴流到昁脏所致。
l 1307年 在慕尼克禁止使用患消耗性病的动物。
l 1342—1412年 裴刺里（Mathicn Ferrari of Pavid）著痨病的治疗一书。
l 1576年 John of Arderne （1306—1390？年）著论肛门瘘一书《Trcatise on fistulo—in--ano 》。
4、 文艺复新时期（1453一1600年）
在医学方面，奠定了现代解剖学的基础。但对结核病，除了摒一些奇怪的治疗方法外，并没有新的发展。
l 1490一1553年 拉伯雷（Rabe1ais）对皇帝用手摸瘰疬的治疗方法进行讽刺。
l 1538年 享利八世（Henry Vl1l）下令：结婚、死亡要在教区登记。
l 1543年 威塞利阿斯（Andreas Vesalius l514一l564年）的人体的构造De Febrica出版。现代化解剖学开始。
l 1546年 Fracastorius 在其有关传染性的理论（De Contagione）中，说明微生物接触传染的现代学说。认为痨病是由看不见的小体所传染，这些小体能在腐化的体液滋长。
l l553年 塞尔维塔斯（Servetus）发现昁循环。
l l558年 发现痨病患者出现水肿则预后不良。
l l564一l616年 沙士比亚的剧本中有很多结核病的情节。
l l567年 parace1sus （1493一1541年）在其关于矿工痨病的专论的出版物中，批判了盲目墨守古代医学的成规。开始用化学药物治疗。
l 1578一1625年 Spigelius 认为英国女人习惯穿紧身衣服，使胸部受限，促使痨病的发展。
l l589一l655年 Lazare Riviere （Montpe1lier）论述了夫妇的结核病率。
l l59l年 Peter Porest 主张用精神健全的卫生方法治疗痨病；并赞成当时流行的饮用人乳作为辅助治疗。
(未完待续)