山东省开展学校结核病防治工作专项调研督导

    2015年10月27—11月13日期间，山东省结核病防治中心在淄博市、济南市、邹平县、历城区、长清区，就《山东省学校结核病防治管理办法》和学校结核病防治持续发展问题进行调研督导。
    目前，山东学校结核病防治工作面临新的节点。“和谐校园”和“大学生志愿者传播”系列项目历时九年即将全面结束，多年的项目工作，赢得了学校对结核病防治工作重视，为推进学校结核病防治工作规范化进程营造了良好环境。从2014年5月起，依据《中华人民共和国传染病防治法》和《学校结核病防控工作规范》，在全省学校结核病防治自查工作的基础上，开始筹划拟定《山东省学校结核病防治管理办法》，并经过了多次多层面专家论证修改。
    基于上述背景，山东省结核病中心组织本次调研督导。调研组深入基层，走访了县区卫生局和教育局、综合医疗机构、结核病防治机构，以及山东大学、山东理工大学、山东女子学院、淄博职业学院、鲁中职业学院、齐鲁工业大学和山东中医药大学，分别与部门单位的分管领导、业务主管人员进行了深入座谈，听取了各方工作介绍、经验收获、面临的困惑和问题，以及对学校防治工作意见和建议。
    调研组走进各县区卫生局和教育局，尤其是与当地教育局的分管领导交换工作意见。听取了他们在学校传染病管理、学生健康教育、学生教工体检、校园卫生、学生患者管理、学校目标考核等方面所采取的措施和做法。例如，制定学校突发公共卫生事件管理办法，职责分解到级部，指定学校传染病报告人和制定报告流程，举办“健康教育优质课评选”加强学生宣传，“星级卫生学校评选”促进学校卫生整体工作的发展等。同时，教育部门也恳切提出了一些实际问题，其一，老师作为知识的传授人和学生患者的发现人报告人，面临着专业知识匮乏问题，师资培训和教工知识普及等基础性工作缺乏；其次，健康教育课程有要求，但是没有固定的教学内容问题，授课效果难以保障；再者，在义务教育阶段，初三和高三学生病例较多，但是缺乏针对性体检保护措施问题。
    高等院校的调研总结为六个收获和五个挑战。六个收获指：1、结核病防治工作得到了学校领导的支持，密切了校医院、校团委、学工部等校内部门间的联系和协作。2、逐步形成了志愿者的选拔管理制度，建立起了学生志愿者队伍，并且拥有了一批像山东大学“V动力社会实践团”、山东理工大学“青年健康志愿者团队”等活跃的大学生志愿者组织。3、以健康教育课和核心选修课的形式将结核病防治知识纳入了学生健康教育内容，形成了学校“我要培训”良好局面。4、传播活动“立足班级，面向学院，走向社会”，校内同伴教育、知识竞赛、情景剧比赛、科普大赛、微信传播、校内广播活动多种多样，“五个接对”——接对高中、初中、小学、社区和乡村的社会实践活动得到不断拓展。5、新生结核病筛查纳入常规查体，建立学生健康档案，逐步形成了跟踪管理制度，TB-SA抗体检测、结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测新技术得到初步尝试。6、促成了“山东防痨协会学校结核病防治专业委员会”的成立，搭建了学校结核病防治工作交流平台，并得到学校的普遍认同和积极参与。同时，也面临着五个方面的挑战。1、高等院校卫生管理人员的专业技能培训问题。2、学校基础性的志愿者骨干培养管理、志愿者团队延续传承问题，以及志愿者主观能动性调动和活动形式创新问题。3、下一步学校活动经费筹集渠道的问题。4、在检测新技术新方法的应用方面缺乏指导，包括技术成熟度和资金来源问题。5、学校总结评价的科研性工作有待提高。
    此行对邹平县人民医院、长清区人民医院和历城区中医院传染病报告转诊情况进行专项督导。所到综合性医疗机构对传染病报告工作非常重视，院内报告制度完善，报告流程明确，信息填写完整，能够做到及时报告和转诊。
在调研督导过程中大家畅所欲言，对学校结核病防治工作提出了一些建设性意见和建议，同时，也给了我们一些新的启发和思路。今后一段时间，在充分发挥山东防痨协会学校结核病防治专业委员会作用的基础上，深入做好全省学校防治工作专业培训，实现学校防治工作总结和经验交流的常态化，搭建山东省学校结核病防治工作交流信息平台，试点性开展检测新技术新方法的应用，组织开展大学生志愿者传播创新活动大赛，倡导地方区域高等院校校医院联谊工作。
    此外，按照省结核病防治“十二五”规划的要求，利用国家公众结核病防治核心信息知晓率调查问卷，在山东大学、山东理工大学、山东女子学院、淄博职业学院和鲁中职业学院、邹平县人民医院、长清区人民医院和历城区中医院随机各抽取100名新生、50名医务人员进行问卷调查。
    调研组由山东省结核病防治中心宣教科王仕昌主任、山东大学卫生与保健服务中心赵增科处长、山东省结核病防治中心宣教科魏倩副主任医师组成。

山东省结核病防治中心宣教科  魏倩