创新思路 完善三位一体结核病防治模式

    为贯彻落实国家卫计委《结核病患者健康管理服务规范》，提高结核病基本公共卫生服务水平与防治能力，邢台市清河县疾控中心创新结核病管理理念，健全县、乡、村结核病防治三级防痨体系，在全市科率先实现了基本公共卫生项目与结核病控制项目有机衔接，探索出适合本地特点的三位一体新模式。
    《国家卫生计生委办公厅关于印发结核病患者健康管理服务规范的通知》国卫办基层函〔2015〕880号要求，于2015年10月15日增加了结核病患者健康管理服务项目。为尽早的开展此项工作，清河县疾控中心主任武东风高度重视，同时得到了清河县政府、卫生和计划生育局、财政局的大力支持，清河县卫生和计划生育局下发（清卫字〔2016〕1号）文件：《清河县卫生和计划生育局关于开展结核病患者健康管理服务项目工作的通知》，规定了政府购买服务项目补助标准，对推介确诊肺结核病人、第一次入户随访、按时督导患者服药、督导患者按时痰检、结案评估等，有一定的激励政策和经济补助标准。                 
    清河县疾控中心与六大乡镇医院签订政府购买结核病服务项目购买协议。对每一个结核病人进行72小时之内的第一次入户随访记录，实现结核病人家庭督导员、乡镇医院的结核病管理医生，县结防机构联合督导，访视结核病人强化期，每10天随访一次，继续期每月访视一次。组织结防专家召开了全县结核病患者健康管理服务规范培训会，会上，县疾控中心结防科长讲解了结核病的临床表现及患者发现、当前的疫情形势、国家的优惠政策等基本常识，主要针对国家规范中的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、考核指标以及相关表格的填写，同时结合我县实际工作情况，讲授了基层医护人员的职责和要求、疑似病人的发现、报告、转诊及追踪、确诊病人的管理、结核病防治知识的宣传，并对患者治疗过程中出现的常见的药品不良反应进行了专门讲解。2015年我县的结核病防治工作总体质量有所提升，病人发现较2014年有明显提高；新模式下，县医院结核门诊建设日趋完善，门诊人员稳定，工作进入良性运转；结核病实验室工作人员的操作能力和技术水平有很大的提高。
    清河县已经率先将结核病管理工作纳入基本公共卫生服务项目工作中，形成了新的结核病防治模式，在经过一段时间的运行中取得明显的收效。结核病人的发现率有所提高，医患纠纷明显下降，医患关系更加和谐，进一步增强了基层人员的结核病防治能力，提高了结核病防治水平。

（邢台市疾控中心   郝立成供稿）