全球第二大传染病杀手，竟是。。。

　　2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力 终结结核流行”，旨在深入贯彻党的二十大精神，倡导全社会关注结核病防治，不断提高健康意识，共同终结结核流行。

　　根据世界卫生组织（WHO）发布的《2023年全球结核病报告》，2022年，结核病是仅次于新型冠状病毒感染的全球第二大传染病杀手，2022年全球新发结核病患者1060万，130万人死于结核病。在30个结核病高负担国家中我国结核病发病数排第3位，占全球发病数的7.1%。

　　关于结核病，你需要知道这些

　　1.肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。

　　结核病又称“痨病”，由结核分枝杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

　　肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

　　得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

　　2.肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

　　肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核分枝杆菌播散到空气中，健康人吸入带菌的飞沫即可能受到感染。

　　与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核分枝杆菌，应及时到医院去检查排除。

　　老年人、糖尿病病人、艾滋病毒感染者、免疫力低下者、尘肺病人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

　　3.咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。

　　肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。

　　肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

　　一旦怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。上海市、各区均设有结核病定点医疗机构。

　　4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

　　肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

　　肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

　　肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

　　居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

　　肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

　　5.规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可以避免传染他人。

　　普通肺结核治疗一般需要6-8个月，耐药肺结核治疗需要的时间更长，有的需要18-24个月。

　　按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，自己恢复健康，同时保护家人。

　　肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高,社会危害大。

　　6.不自卑、不歧视，规范治疗、科学预防，结核不可怕。

　　确诊肺结核后，要积极调整心态，树立治愈疾病的信心，规范诊疗，争取早日痊愈。

　　与肺结核患者共同居住、生活、工作、学习，不一定就会被传染。及时做好通风、消毒工作，能够有效避免结核菌在人群中的传播。

　　对于家人、同学或同事患肺结核，应多给予鼓励及关怀，帮助其战胜病魔。

　　7.关口前移——重视结核潜伏感染、扩大人群筛查、推广感染者预防性服药，加快步伐，向终结结核流行目标迈进。

　　结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核的证据。结核潜伏感染无传染性。但感染者在机体免疫力下降时，可能会发展为活动性结核，此时具有传染性。

　　为主动发现结核潜伏感染者，应在密切接触者、艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、老年人群、长期使用免疫抑制剂、免疫缺陷等重点人群中开展筛查。同时结合新生入学、新职工入职体检等重点时段，进行结核病检查，尽早发现肺结核患者、亚临床期患者和新近感染者，减少后续社会传播。

　　WHO强烈推荐重点人群结核潜伏感染者进行预防治疗，包括与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核潜伏感染者；艾滋病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者；与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者。

　　8.上海市实施“四位一体”结核病防治、管理模式，有效遏制结核病疫情传播。政府实行肺结核治疗费用减免，减轻患者疾病经济负担。

　　对于结核病防治工作，上海市坚持政府负责、部门合作、社会参与、属地管理的工作机制，建立完善“医防融合、分级诊疗、全程服务、规范管理”的综合防治体系，完善疾病预防控制机构、医疗机构、社区卫生服务中心和市民“四位一体”的结核病健康服务管理模式，全面落实“早发现、早治疗、早管理”的工作要求，有效预防和控制结核病疫情在本市的传播和蔓延。

　　上海市实行肺结核治疗费用减免政策，对符合减免要求的患者给予相应减免。详见《上海市肺结核病政府减免治疗费用工作方案》（可登陆上海市卫生健康委员会官网、上海市疾病预防控制中心官网查询具体官方文件）。

上海市静安区疾病预防控制中心

　　慢性传染病防治科

　　2024-3-25