两个顽皮小怪兽：TB/HIV双重感染的挑战与防治——让健康无惧，共同战胜疾病

　　结核分枝杆菌（TB）/艾滋病病毒（HIV）的双重感染，就像是两个顽皮的小怪兽同时闯入了人体，给健康带来了严峻挑战！结核病和艾滋病都是严重的慢性传染病，而当它们一起同时出现在一个人身上时，会让情况变得更加复杂。

　　想象一下，如果一个人感染了结核分枝杆菌，那么他/她一生中患上结核病的几率大约是10%。但是，如果这个人同时又感染了艾滋病病毒的话，那么他/她将会有极大的可能性患上结核病，一年罹患结核病的几率为10%，一生罹患结核病的几率则高达60%！这意味着艾滋病病毒感染者更容易患上结核病，而且一旦患上结核病，疾病的进展也更为迅速。所以，TB/HIV双重感染对我们的疾病控制工作提出了更高的要求。

　　艾滋病合并结核病患者的增加给结核病控制工作带来了新的困难。结核病已经成为艾滋病患者最常见的机会性感染疾病，并成为是艾滋病病人死亡的最主要原因之一。TB是AIDS患者最常见的机会性感染，占AIDS患者的20%-50%；结核分枝杆菌感染可以促进HIV复制，从而加速艾滋病的病程。

　　对于结核病患者，医生经常建议要去做HIV抗体检测，因为肺结核可能会是艾滋病患者的并发症。艾滋病合并结核病治疗主要是抗结核和抗病毒治疗，合理地选择治疗方案，适时地启动抗病毒治疗是治疗成功和降低死亡率的关键。这也说明了对TB/HIV双重感染的防治工作的重要性。有效的防治工作不仅可以控制结核病疫情，降低艾滋病合并结核病患者的疾病负担，还可以减少相关死亡率，对个体和社会都具有重要意义。

　　面对TB/HIV双重感染，我们需要采取一系列的措施，包括患者发现、抗结核抗病毒治疗管理和预防干预工作。

　　在患者发现方面，我们需要对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者进行结核病筛查，并通过动员新登记的结核病患者接受HIV抗体检测，及早发现TB/HIV双重感染患者，为后续的治疗和管理提供基础依据。

　　在抗结核治疗管理方面，艾滋病合并结核病患者的抗结核治疗原则及治疗方案与未感染艾滋病病毒的结核病患者相同。建议患者前往指定的定点医疗机构进行诊治，以确保获得规范的治疗和管理。

　　在TB/HIV双重感染的预防工作中，我们需要采取一系列有效的干预措施，包括防止结核病患者感染艾滋病病毒、防止艾滋病病毒感染者和艾滋病患者感染结核菌，以及对已感染结核菌但尚未患活动性结核病的艾滋病病毒感染者或艾滋病患者积极开展结核病预防性治疗，以降低其发展为活动性结核病患者的风险。

　　总之，TB/HIV双重感染是一个严重的公共卫生问题。我们需要加强患者发现、抗结核及抗病毒治疗管理和预防干预工作。只有通过全社会的努力和关注，才能更好地控制这一双重感染疾病的传播，保障人民的健康。黄小普希望通过更多的科普宣传，可以增加公众对TB/HIV双重感染的认识，提高防治意识，促进相关工作的开展。

上海市黄浦区疾病预防控制中心   宋琴 供稿