靳鸿建在河南省学校结核病防控培训班上介绍新密经验

　　8月25～26日，2023年全省学校结核病防控培训班暨学校结核病疫情处置桌面演练在郑州市嵩山饭店举办，各省辖市卫健委疾控科科长、疾控中心主管领导、结核病防治科科长、业务骨干和部分县（市）结核病防治机构代表等共计150多人参加了会议。

　　省卫健委疾控处二级调研员徐淑雷在讲话中说，为提高全省结核病专业机构学校结核病疫情处置、沟通协调、疫情研判、风险评估以及报告撰写等方面的工作能力，减少学校结核病聚集性疫情和突发公共卫生事件的发生，我们举办了这次培训班，希望参会人员通过培训，掌握学校结核病防控技能，在新学期开学之后，做好学生和教职员工包括结核病筛查在内的健康体检工作，严防结核病等传染病进入校园，确保师生身心健康。

　　省疾控中心主任郝义彬作重要讲话，他说，结核病至今仍是全球重大公共卫生问题和社会问题。学生是结核病防控的重点人群，学校是结核病防控的重点场所，学校结核病疫情监测与防控始终是我们的工作重点。所以要求各地要做好以下五个方面的工作：一是要提高政治站位，统筹推进各项工作；二是强化组织领导，确保责任落实到位；三是加强监测预警，力争早发现早处置；四是重视培训演练，切实提升处置能力；五是抓好健康教育，共创共建健康校园。郝主任最后强调，结核病防治是我省各级政府重要的“民生工程”，青少年学生是祖国的未来和民族的希望。习近平总书记曾明确指出“让青少年健康成长，是国家和民族的未来所系”。各地要充分认识做好学校结核病防控工作的重要意义，坚持以人民健康为中心的理念，以时不我待的紧迫感履职尽责，精准施策，结合各地实际，查找不足、补齐短板、突破瓶颈，以更大的决心，更有力的举措，更扎实的工作，做好学校结核病预防控制工作，做好患者发现、潜伏感染预防性治疗、耐药结核规范诊疗等工作，为推进我省结核病防治工作高质量发展作出新的贡献！

　　会议特邀专家、中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心重点人群部主任成君教授以《学校结核病疫情形势和防控措施》为题进行了学术演讲。2022年全国学生结核报告发病率为10.3／10万,学生病例占总报告病例的5.4％，其中高中年龄段患者最多，这就足以证明学校结核病疫情的严重性。成主任认为，学生结核病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗是控制学校结核病疫情传播的最有效方法，而加强晨检、因病缺课登记、追踪和新生入学结核病体检及高中学生每年进行一次结核病筛查是发现早期患者的最主要方式。她特别强调，参与学校结核病体检必须是有资质的、具有结核病相关检查技术和设施的医疗卫生机构，以便于发现患者的管理和潜伏感染学生的预防性治疗。

　　河南省疾控中心结研所所长孙定勇主任医师报告的题目是《河南省结核病防控策略与措施》。孙所长用世界卫生组织公布的艾滋病、结核病两组数字说明结核病防控形势的严峻，艾滋病2021年全球现存3800多万人，当年死亡65万人，而同年全球报告发生结核病1060万人，却死亡了141.3万人，因结核病死亡人数虽然比艾滋病多，但人们却十分恐惧艾滋病，对结核病却漠然置之，这就是结核病防控形势的潜在危机！如何应对结核病防控的严峻形势，这就需要全球结核病高负担国家特别是疫情排在第三位的我国采取切实有效的防控措施，争取2035年达到终结结核病的三大指标。

　　靳鸿建医师应邀作了《新密防痨史暨对潜伏感染学生干预28年效果》的经验介绍。他用两个学校的对比证明了对潜伏感染学生干预的重要性，某班69名学生接触指示病例3个月后除入学时5人强阳性外，新感染30人，预防治疗21人，14人没有预防，半年内发病5人，2年内发病8人，发病率57％。某校学生接触指示病例3个月后新感染学生180人，预防治疗率达到了92％，观测近半年无一人发病。他强调说：“不管是入学新生体检还是接触者筛查，如果对结核菌素试验强阳性学生（潜伏感染者）不进行预防性治疗，这样的检查没有任何实际意义”。新密市28年来落实潜伏感染学生预防性治疗24000多人，对全市的结核病疫情下降起到了决定性作用，“上医治未病”的祖国医学精髓在对潜伏感染学生进行预防性治疗上体现的淋漓尽致。

　　省疾控中心结研所信息管理室主任徐吉英、综合室主任张艳秋、副主任医师蒋建国、统计师王侃、医师孟丹等分别以《学校结核病疫情处置报告撰写》、《学校结核病感染控制》、《学校结核病健康教育》、《学校结核病监测》、《全省2023年上半年结核病防治工作进展通报》等为题进行了业务培训和情况通报，这些高水平的业务培训必将对全省学校结核病防控工作起到相当巨大的促进和技术支撑作用。

　　在学校结核病疫情处置桌面演练环节，18个地级市分成6个演练组，每组预定一个学校发生结核病疫情的不同案例类型，要求每组演练60分钟后形成一份案例处置分析报告，并确定一人现场用PPT进行汇报，最后专家进行点评。因为这是省CDC近年来组织的第一次学校结核病疫情处置桌面演练，既是对各地市参加人员的政策掌握程度和业务处置水平的一次测试，也是对大家在学校发生结核病疫情后进行处置的一次演练，所以大家既紧张又兴奋，讨论热烈，情绪高昂。通过各组的案例分析和专家点评，使与会人员进一步了解了国家学校结核病防控政策和学校发生结核病疫情后的正确处置流程。不少代表认为，这种演练方式比传统的授课培训更容易让人加深记忆，掌握方法。

　　桌面演练环节由省结研所主管医师杜文琼主持。

　　孙定勇所长在总结时对我省全年的结核病防治工作进行了总体部署：一是用国家考核指标作导向，促进结防工作全面开展；二是把握时机，全力落实学校结核病防控措施；三是统筹资源，合理安排各项防治工作；四是抓好培训，全方位提高人员素质；五是加强结核病信息报告和管理工作。