新生入学结核病筛查相关问题解答

　　开学在即，据了解，按照有关要求，我市明确每年开展新生入学体检工作，其中，结核病筛查是大家较为陌生且重要的一项，主要是通过PPD试验（结核菌素试验）进行。为此，市慢性病防治院预防控制科来为大家解答相关筛查问题。

　　问：  为什么要进行新生入学结核病筛查？

　　答：结核病是一种呼吸道传染病，其诊断复杂、感染隐匿、确诊后治疗时间长，如果是学生需要居家休学治疗。学校为人员密集场所，一旦有病例进入校园容易造成大面积感染，为了保障全市学生的健康，我市按照有关要求，明确每年开展新生入学结核病筛查工作。

　　问：什么是PPD？

　　答：PPD是结核菌素皮肤试验的一种，常用来进行结核分枝杆菌感染检测，根据结果分为强阳性、中度阳性、一般阳性和阴性，对于强阳性结果需进一步进行检查，确认是否感染结核病。除了PPD目前还有EC、γ干扰素释放试验可用于结核筛查。

　　问：我市对不同学生人群的筛查方式有什么区别吗？

　　答： 新生入学筛查针对不同年龄段采取不同的筛查方式，结核菌素皮肤试验（包括PPD检测和EC检测）主要用于结核潜伏感染检测，症状筛查和胸片筛查主要是发现活动性肺结核患者。

　　一、幼儿园、小学及非寄宿制初中，入园（入学）新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

　　二、高中和寄宿制初中的入学新生，应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部 X 光片检查。

　　问：我市学生（结核菌素试验）有谁组织、实施？

　　答：新生结核病筛查工作由教育主管部门组织领导和部署,由各学校（幼儿园）实施。

　　问：我市学生可以在哪里做相关筛查？

　　答：我市由各乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展各自管辖区内学校结核病的症状筛查和结核菌素试验，具体时间由各学校和体检机构协商确定，原则上要求在开学30天内完成。

　　问：做完结核菌素皮肤试验后需要注意些什么?

　　答：做完结核菌素皮肤试验后留观15-30分钟观察有无过敏反应，注射部位不可搔抓、摩擦、热敷；不能沾水、洗澡和涂抹药物；不能用创可贴覆盖；PPD试验后48-72小时查看检查结果，过期视为无效。

　　“如果筛查发现新生有肺结核可疑症状或有肺结核患者密切接触史或结核菌素皮肤试验结果异常（PPD强阳性、EC和γ干扰素释放试验阳性），体检机构应将其转诊到结核病定点医疗机构（市慢性病防治院）接受进一步的结核病检查，根据结核病定点医疗机构检查结果作相应的处理：

　　1、单纯PPD强阳性、EC和γ干扰素释放试验阳性者在知情同意的情况下到结核病定点医疗机构（市慢性病防治院）进行预防性服药，拒绝预防性服药的学生于筛查后3月、6月、12月开展胸部X光片复查。

　　2、确诊的活动性肺结核患者，将检查结果通知学校和家长，并按规定登记报告、治疗和休复学管理。

　　莱州市慢性病防治院结核科咨询电话：2287218  2279925

莱州市慢性病防治院 兰晓云 郑亮