普通结核病患者如何合理营养？
时间:2023-03-20
什么是结核病？
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌可以侵害人体的各种器官，以肺结核多见。
结核病与营养有什么关系？
结核病是一种慢性消耗性疾病，由于发热、盗汗、食欲减退等造成机体消耗增多、合成减少，容易出现营养不良，导致患者体重下降，不利于疾病的治疗和身体康复。结核病的发生、发展与营养不良密切相关。
增强营养可以改善结核病患者的营养水平，提高患者身体免疫力，有利于身体受损组织的修复，提升治疗效果。
鼓励结核病人多进食，每天可以采取加餐的方式增加进食量，摄入充足的能量、蛋白质和其他营养素，做到合理营养。
合理营养十分重要
一、食物多样，平衡膳食
平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。注意合理搭配。
二、“高能量”
得了结核病，能量消耗增多。要多吃谷薯类，含有丰富的碳水化合物，提供人体所需能量。
食物选择
谷类：大米、面粉、玉米、高粱、小米、紫米等。
薯类：红薯、紫薯、土豆、芋头等。
三、“高蛋白质”
蛋白质是修补组织的重要营养素。得了结核病，蛋白质消耗过多会导致结核病灶难以愈合。需多吃优质蛋白，包括肉类、蛋类、奶类、大豆类。
四、“丰富维生素”
丰富的维生素能增强机体抵抗力，有益于结核病康复。
食物选择
蔬菜：胡萝卜、西兰花、南瓜、番茄、油菜、白菜等。
水果：苹果、橙子、梨、柚子、橘子等。
五、“足量矿物质”
结核病患者较易出现缺铁性贫血，要注意补充铁。钙不足对结核病灶的钙化修复不利。
食物选择
富含铁：动物血、肝脏、蛋黄等。
富含钙：牛奶、大豆、坚果等。
六、“多膳食纤维和水”
足够的膳食纤维和水能维持酸碱平衡、促进大量结核杆菌毒素及抗结核药产生的代谢物排出。
食物选择
全谷类食物：全谷物及蔬菜水果是膳食纤维的主要来源。
提倡饮用白开水，饮水应保证每天1500～1700毫升。饮水应少量多次，要主动饮水，不要感到口渴时再饮水。
如结核病治疗期间具有以下状况，饮食需特别注意：
咯血：少吃或不吃辛辣刺激食品，如生姜、辣椒、胡椒、花椒等。
合并肝炎或出现肝损：不宜食用过多脂肪、食盐。
合并糖尿病：不宜吃含糖类及大量淀粉类食物，如甘蔗、蜂蜜、蜜饯、糕点等。
尿酸增高或高尿酸血症：轻度增高可多喝水，促进尿酸排出。同时，禁食高嘌呤食物，如贝类、深海鱼、虾、动物内脏、豆类等，禁喝啤酒。
合并贫血：适当进食动物瘦肉、蛋黄等。
服药小贴士：
口服利福平时忌同时饮用牛奶、豆浆，会影响药物吸收效果。
抗结核药物可能会令你出现食欲不振、恶心、呕吐和肠胃不适等症状，请勿因此而擅自停药，应及时寻求医生帮助。
禁喝各种酒类，酒精会与抗结核药物发生反应，加强药物的毒副作用。
禁止吸烟，避免给人体器官（肺部、肝脏）增加不必要的负担。
参考文献：
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[2] 张胜康,童照威,唐寒梅等.必须重视结核病患者的营养治疗[J].中国防痨杂志,2020,42(12):1272-1275.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社, 2022.
供稿：云南省疾病预防控制中心结防所