学生们做的“PPD”筛查，你真的了解了吗？

　　又一年秋季新生开学了，各地学生的“PPD”筛查也都在如火如荼的进行中，不少家长是不是都存在这样的疑惑，“PPD”是什么意思，孩子为什么要做这个呢？今天小宋就给大家好好聊一聊这方面的几个知识点，需要的家长可以拿出您的小本本了哟！

　　什么是“PPD”？

　　“PPD”又称结核菌素纯蛋白衍生物，为结核菌素皮肤试验（TST）的其中一种，是基于Ⅳ型变态反应原理的一种通过皮肤注入微量的结核菌特异蛋白（结核菌素）的试验，用来检测机体有无感染过结核分枝杆菌。它和γ-干扰素释放试验（IGRA）、重组结核杆菌融合蛋白（EC）均为结核分枝杆菌感染检测技术。

　　为什么入学新生要做“PPD”？

　　感染结核分枝杆菌并发病的人群中，有一半左右是在感染后两年内发病，对开展“PPD”发现的新近感染者开展进一步检查更易发现肺结核患者。在新生入学前或刚入学开展这项工作，不仅保护了患病学生的健康，也降低了入校传染他人的机会。《中国学校结核病防控指南（2020年版）》也明确规定，高中（包括职高）和寄宿制初中入学新生必须开展“PPD”，其他学生根据需要做这项检查。

　　“PPD”试验后，有什么注意事项：

　　1.皮试后不要棉签按压、揉搓针口，避免试剂漏出；

　　2.保持局部清洁、干燥；

　　3.皮试期间禁酒，避免食用辛辣刺激的食品；

　　4.若出现异常反应，轻者可局部消毒，减少前臂活动，严重者应及时就医。

　　“PPD”试验多久查看结果，不同结果如何解读呢？

　　根据结核菌素皮肤试验反应过程，一般于注射后8～12小时局部开始红肿，48～72小时反应达高峰，试验局部出现硬结。因此，以注射后72小时观察结果最佳。

　　目前我国PPD试验结果分为阴性和阳性，阳性又分为一般阳性、中度阳性、强阳性，分别为：

　　1.阴性（-）：无反应或仅有轻微红晕，硬结平均直径在5mm以下者；

　　2.一般阳性（+）：硬结平均直径在5-9mm者；

　　3.中度阳性（++）：硬结平均直径在10-14mm者；

　　4.强阳性（+++）：硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴炎者。

　　“PPD”试验阳性，应该怎么办？

　　如果PDD试验为中度阳性或强阳性，同时伴有肺结核可疑症状或肺结核患者密切接触史，还需到辖区内结核病定点医疗机构进一步检查胸部X光片检查和痰液的实验室检查，记得要留3份合格痰标本哦。

　　单纯“PPD”试验阳性者（医院进一步检查不是患者），没有任何传染性，大家不用过度紧张哦。

作者：宋朋

　　审核：丁振涛

　　审批：孙良

　　2022年9月6日