一起学校结核病引起的反思

　　学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重点，也是社会关注的焦点。随着新冠肺炎疫情常态化各地疫情不断发生，学校结核病防控工作常常受到不同程度的忽视，部分学校认识不足，管理力度不够，健康教育不到位，在疫情处置过程中配合不好，对当前的学校结核病防控工作都带来困惑和挑战。

　　2022年初，我地某校高中发生了一起结核病疫情，该病例为高三学生，也是艺术备考生，学业紧、压力重，在病源溯源和密接对象排查时参照新冠疫情防控的模式进行，对患者生活学习环境、活动轨迹、接种史、接触史、就诊就医过程全方位开展流行病学调查，在规定时限内完成胸部X线检查和PPD试验筛查，未发现关联病例，未造成疫情扩散。

　　在判定密切接触者时掌握标准尺度，我们把共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员都归类为密接，如近距离工作或共用同一教室或同在一所房屋中生活，学生中的特殊团体如体育生、美术生、艺术生等也不能忽略。确定了密切接触者筛查对象要及时开展筛查及消毒工作，学校应主动配合，加强舆情引导和结核病预防知识健康教育，不能避重就轻，害怕学校受到负面影响，封闭各种信息，影响工作正常开展。还应注意加强学校公共场所生活学习环境清洁和疫点消毒工作，引导学生加强体育锻炼、积极健康的生活方式。

　　学生群体是结核病防控的重点人群之一，当下正处于新冠肺炎疫情的特殊时期，学校在关注新冠肺炎防控的同时，也要更高标准做好结核病防控。肺结核与新冠肺炎有诸多相似之处，二者都是以呼吸道症状为主要症状，表现为咳嗽，咳痰，痰中带血，呼吸困难，部分患者会出现低热、乏力，二者的影像学表现也极为相似。与新冠肺炎不同的是，肺结核的潜伏期可能很长，甚至终身潜伏。在开展病源溯源和密接排查时可借鉴新冠疫情防控的优势，鉴于新冠肺炎的社会危害性及群体关注度更适于开展工作，这与公众认识与参与密不可分。目前新冠肺炎疫情进入常态化防控阶段，很多学校采取了封闭式管理的方式，学生的生活范围比较局限，这就对结核病防控提出了更高要求，及时开展筛查，最大限度降低传播的风险，早发现，早治疗，避免出现聚集性疫情。

　　新冠疫情在病源溯源、密接排查、环境消毒等都为学校结核病防控带来很好的借鉴作用，为有效开展传染病防控工作带来机遇和挑战。

菏泽市定陶区疾控中心  刘靖华