新生入学为什么要筛查结核病？二院专家告诉你

　　又到开学季，对于新生而言，除了接种新冠疫苗，近来最为重要的事情便是入学体检。其中结核病筛查属于必检项目，对此，很多家长既惊讶又疑惑：“入学为何要筛查结核病？”

　　“肺结核属慢性呼吸道传染病，由结核杆菌感染引起。与新冠肺炎类似，主要通过呼吸道飞沫传播。在我国，结核病仍然是一种常见病多发病。近年来，我国传染病网络监测报告系统每年报告肺结核患者数居甲、乙类传染病第二位。在这其中，学生新发肺结核患者数占全人口新发肺结核患者数的4%至5%。

　　“因为学生正处于生长发育期，身体的免疫系统还不完善，校园作为人员密集场所，一旦出现肺结核患者（即传染源），就更容易造成结核病传播与流行，而发生聚集性结核病疫情。因此，广泛有效地进行肺结核筛查，对于防范学校肺结核疫情风险，把传染源拒之校外，意义重大。”

　　针对家长和学生们的疑惑，山东省健康科普专家、潍坊市第二人民医院公共卫生科主任、市结防中心办公室主任刘学法如是说。

　　为指导各类学校做好筛查，8月31号潍坊市第二人民医院利用腾讯课堂，先期组织专家对潍坊市所辖县市区疾控中心结防科长及业务骨干进行线上培训，详细解读《中国学校结核病防控指南（2020年版）》中确定的各类学校新生体检方案，以指导各类学校开展筛查，并对大家普遍关心的问题进行答疑解惑：

　　问：学生为什么要做结核病筛查？

　　答：结核病筛查，通常是指肺结核筛查。开展入学前结核病筛查，就是为了早期发现肺结核患者，早发现、早治疗、早隔离。同时，通过筛查还能发现没有发病的结核菌的感染者（潜伏感染者）。对这些感染者可通过早期预防性治疗或医学观察，能大幅减少发展成结核病患者的机会，防止结核病疫情在校园传播。所以，开展入学新生肺结核筛查非常必要。

　　问：具体筛查什么内容？

　　答：针对不同年龄学生人群，结核病筛查的方法有所不一样。

　　1.幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。

　　2.高中和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状筛查和结核感染皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核感染皮肤试验强阳性者进行胸部X光片检查。

　　3.大学入学新生：进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校同时进行结核感染皮肤试验。

　　问：做完结核病筛查（结核感染皮肤试验）后，应注意什么？

　　答：

　　1.做皮试注射药物处不能按摩、揉搓，影响药物吸收，从而影响皮试结果；

　　2.做皮试处避免沾水，因为沾水后可能会导致皮试针眼感染，从而导致皮试失败，影响治疗；

　　3.做皮试期间不能吸烟喝酒，不能吃辛辣刺激性食物；

　　4.做皮试期间不能服用药物或者静脉滴注药物，避免影响皮试结果。

　　5.48小时至72小时查看皮试结果。

　　问：如果筛查中发现肺结核，该怎么办？会不会影响上学？

　　答：新生入学体检筛查中如果发现肺结核患者或疑似患者，应及时到结核病定点医院进行确诊，如果确属活动性肺结核患者应按照医嘱进行规范治疗，如果医生认为需要休学的，应该及时休学治疗，达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。

　　问：得了肺结核怎么办？能治愈吗？

　　答：得了肺结核只要在结核病定点医院接受正规治疗和管理，绝大部分是可以治愈的。经过临床医生检查确定治愈的，不再具有传染性，不影响上学和就业。如果不及时治疗或中间自行中断治疗，有可能发展成难治的肺结核，甚至是耐药结核病，不光是自身健康甚至生命受到威胁，也可能会传染给家人、同学和朋友。

　　问：作为一名学生，如何预防肺结核？

　　答：以下几点特别重要哦！

　　1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核。

　　2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

　　3.怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊；如果自己得了肺结核，要坚持规范治疗，切记不要自行停药。

　　4.如果您与肺结核病人共同学习、居住、工作，请及时到医院检查排除肺结核。

　　5.咳嗽吐痰讲礼仪。无论您是否结核病人，请勿随地吐痰。咳嗽打喷嚏时请使用餐巾纸，没有餐巾纸，可以用“袖口遮挡法”；出入人群密集场所要佩戴口罩。

　　6.平常注意开窗通风，搞好环境卫生。

　　7.营养均衡、锻炼身体，提高自身抵抗力。

公共卫生科 贾江萍供稿

　　2021.09.13