结核病人服药那些事儿（一）

    话说结核病治疗的服药可不是“遵从医嘱，每日早、中、晚三顿就OK”这么简单！抗结核药物和传统药物服法是不一样的。
    小编细细讲来，正在服药治疗的患者朋友们可要听得进去哦！
    抗结核药应该怎么服用才能达到做好的治疗效果？

    所有的药物均需在早晨空腹时1顿服完，半小时甚至1小时后再吃早餐，这的确有些难为病友们！但为了早日治愈恢复健康，暂时受受委屈也是有所值得的！
    有的病友如实在不能耐受，那么吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以分为2顿或3顿服用，其他药物还是应该1次服下。
    按要求服药的好处是什么？
    抗结核药只有在联合、1次、空腹、顿服的情况下，才能吸收比较快、血液内药物的浓度才能很快升高，分布于各脏器的药物浓度必然也会提高，在高浓度的瞬间，生长旺盛的结核杆菌才最易被杀灭，不太活跃的结核杆菌的发育与繁殖也被抑制住了。
按要求服药对疗效的影响是什么？

    每天保证有1次结核药物的高浓度瞬间，这个瞬间就是药物最起作用的关键时刻。试验证明，这样治疗2周后，病人痰内的含菌量可比原来的量减少95%，1个月后其痰内的含菌量可减少到仅有0.25%、甚至完全消失，从1个有传染性痰菌阳性的肺结核病人快速地转变为痰菌阴性的病人，对病人来说病情会大有好转，对其他健康人来说也杜绝了传染。
    还有一个易被忽略的好效果：用药后肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏所喷出的含菌飞沫核里含有一定浓度的药物，飞沫核内水分不断蒸发，相应地使沫液内药物浓度也在不断增长，进一步杀灭或减弱飞沫核内结核菌的活力、毒力和生存力，削弱了其传染性。
对空腹、顿服服药难以忍受时的变通方法
    早餐前先空腹服用利福平，因为利福平一旦和胃里的食物混在一起，其效价会大大降低，病人必须得注意这点。利福平服后半小时到1小时才可吃早餐。早餐后再将其余的药物一次性服下。当然这样会使血液中的结核药物的浓度高峰值降低一些。
    服用利福平的病人，服后小便是红色的，这不是血，不要害怕。约2个多小时后红色就会消失，这是利福平服后从胃肠道吸收到血液，起到其应有的作用后，从肾脏排出所致。
    规范全程治疗，坚持规律服药，定期做好复查，保持良好心态，病友们才会打赢这场攻克结核菌的战役！

（整编：中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心）