2026年11月，WHO 正式发布《结核病整合指南模块3：诊断》第二版（WHO consolidated guidelines on tuberculosis: Module 3: Diagnosis, second edition），这是 WHO 在完成指南体系重构后推出的模块化整合版。2025年版首次将"结核感染检测"、"结核病诊断"和"耐药检测"三类原本分散的政策整合进同一份文件；本次第二版在同一框架下，把近年积累的新证据一次性纳入，并同步完成了检测技术类别的重新归类。推荐数量由 21 条增至 23 条，其中仅 2 条为全新推荐、1 条为既有推荐新增的子句，其余 21 条均属延续与优化，含 2 处证据等级上调、2 处适用范围收窄，以及多个技术类别的名称统一。
三项实质性更新如下：
第一，新增"近即时核酸扩增检测"（near point-of-care NAAT，NPOC-NAAT）类别。 样本限定为痰标本，无法获得痰标本时，可使用舌拭子进行检测。
第二，舌拭子被正式确立为初始诊断样本类型。具体分两个层级：在 NPOC-NAAT 推荐中为强推荐（证据等级中等），在 LC-aNAAT 推荐中为条件性推荐（证据等级低），引用时须区分强度，不可混用。
第三，痰标本"混检"（pooling）成为一项独立的推荐策略。在资源受限、无法逐份检测时，最多可将 4 份痰混为一池检测（1:4），属条件性推荐（证据等级高）；HIV感染者、儿童及耐药高风险人群不适用，仍须逐份检测。
更新全景：2026版 23 条推荐与 2025版 21 条推荐逐条对照：
