为进一步推进全国结核分枝杆菌/艾滋病病毒（TB/HIV）双重感染防治工作的开展与创新，持续提升省级防治骨干的专业技能和管理水平，2026年11月5日-6日，由中国疾控中心结核病预防控制中心主办的“2026年度全国TB/HIV双重感染防治培训班”在广东省珠海市成功举办。来自全国各省（自治区、直辖市）疾控中心、结核病防治院所、定点医疗机构的专家和防治骨干共计50余人齐聚一堂，共商双感防治策略，共话临床与技术进展。会议还通过中国疾控中心南疆工作站，特别邀请南疆专业人员参会。
结核病与艾滋病是威胁人类健康的两个重大传染病，而TB/HIV双重感染则是两者叠加、防治难度倍增的“硬骨头”。开班式由中国疾控中心结核病预防控制中心患者关怀部主任刘二勇主持，珠海市疾控局副局长戴世登、广东省公共卫生医学中心副主任温文沛先后致辞，对与会代表的到来表示热烈欢迎。中国疾控中心结核病预防控制中心主任赵雁林在致辞中强调，TB/HIV双重感染给结核病、艾滋病防控带来严峻挑战，当前结防、艾防的网络虽已建立合作，但仍存在机制不够灵活、双向筛查流程不畅等问题。本次培训重点围绕激活合作机制、优化双向筛查、同步规范治疗、预防性干预、患者关怀关爱等方面开展培训研讨。2024年我国首次进入结核病中低流行国家行列，“无结核社区”建设已成为我国向世界卫生组织展示的名片之一，希望借此契机进一步推动TB/HIV双重感染防治协同提升。
在为期两天的培训中，课程设置紧密贴合临床与公卫一线需求。中国疾控中心结核病预防控制中心刘二勇研究员在《全国TB/HIV双重感染疫情、防治策略及新指南的技术要求》专题授课中，用翔实的数据说明了防控形势的严峻，双感患者的死亡风险是单纯结核病患者的25.68倍；中国疾控中心艾滋病预防控制中心李东民研究员介绍了全国艾滋病监测系统的数据口径与结果利用；中国疾控中心结核病预防控制中心欧喜超研究员报告了结核病实验室检测与耐药筛查在双感中的应用；首都医科大学附属北京地坛医院赵红心主任医师围绕抗结核与抗病毒治疗、药物相互作用及处理进行了两场深入浅出的讲授，强调抗病毒与抗结核治疗必须协同，且需紧盯药物相互作用这根红线；南宁市第四人民医院卢亦波主任医师围绕《TB/HIV双重感染影像学诊断与鉴别诊断》，提出“先看免疫，再看影像”的核心原则，系统梳理了原发性肺结核、血行播散性结核及继发性结核在HIV背景下的影像特征，并与PJP、NTM、马尔尼菲篮状菌病、淋巴瘤等进行了鉴别。
在典型病例讨论环节，卢亦波主任医师分享了一例艾滋病合并肺结核治疗后免疫重建综合征（TB-IRIS）病例，剖析了患者ART后临床好转但影像“肺内病灶增多、肺外恶化”的反常表现，提醒在CD4极低、病毒载量极高的高危背景下应高度警惕TB-IRIS，动态对比、主动提示。
四川省疾控中心首席专家何金戈系统讲解了HIV感染者结核病预防性治疗，指出“治疗是补救，预防才是先手”。此外，培训还特别安排了预防性治疗专题讨论，与会代表就适用人群、启动时机、依从性管理等问题各抒己见，大家一致认为经验不交流，只是地方做法；经验一交流，就是共同财富。
培训期间，广东省公共卫生医学中心李建伟、广西壮族自治区疾控中心梁小烟、云南省疾控中心李玲、四川省疾控中心李京、重庆市结防所范君、新疆维吾尔自治区疾控中心祖丽呼玛尔·艾尔肯、山东省疾控中心马田莉、河南省疾控中心李明菊、甘肃省疾控中心白玉娥等九位代表，先后分享了各地在TB/HIV双重感染防控方面的探索与实践，九个省区、九套打法。其中既有边境地区把筛查关口前移的坚守、也有超大城市将管理网底织密的探索、更有依托新技术与优化政策推动预防性治疗落地的“最佳实践”。
结核病防治是一场持久战，TB/HIV双重感染防治是亟须攻克的难题。以本次培训班为新起点，全国TB/HIV双重感染骨干将把新指南带回去、用起来，把筛查和预防性治疗两个关口守牢，把省际交流的机制延续下去，以实际行动推动TB/HIV双重感染防治工作的高质量发展。
供稿：中国疾控中心结核病预防控制中心 王前 刘二勇
