UNION大会专题报道 转变视角:为终结结核病流行提供新的、更短的治疗方案

2025-11-27

  哥本哈根时间2025年11月18日至21日,第56届世界肺部健康大会在丹麦隆重召开。大会特设研究生课程专场,对世界卫生组织(WHO)2025年4月发布的《结核病整合指南模块4:治疗与关怀》进行系统性解读,为全球结核病防治提供前沿实践指导。

研究生课程讲师团队

  该课程主要由WHO全球结核病防治项目治疗团队负责人Fuad Mirzayev博士和来自西班牙的资深临床专家Ignacio Monedero-Recuero博士共同主持。内容涵盖5个部分:

  江振源教授做了“耐药结核病治疗演变:迈向新短程方案”的报告,回顾了耐药结核病治疗的历史,从2008年指南提出18-24个月的长程治疗方案,到2025年指南的6个月新型短程方案,在过去的二十年中发生了重大突破。他还指出,以患者为中心的关怀是确保依从性的关键,贝达喹啉获得性耐药、不良反应处理、耐多药结核病复治时对新药开展药敏检测的能力,以及含贝达喹啉方案治疗失败后复治等,是未来亟需关注的问题。

江振源教授报告

  Fuad Mirzayev博士做了“优化治疗方案选择:标准、药物组成及患者治疗的适用条件”的报告,介绍了新型短程治疗方案纳入2025年整合指南的背景、过程和相关的证据,以及不同方案的适用对象,强调WHO将更安全更有效的治疗方案作为研究的优先事项。

Fuad Mirzayev博士报告

  Ignacio Monedero-Recuero博士做了“耐药结核病短程治疗方案的治疗监测与不良反应管理”的报告,详细介绍了不良反应发生的种类、频率、严重程度,特别是利奈唑胺的不良反应以及处理。他指出不良反应很重要,但99%的耐药结核病死亡是与耐药结核病本身有关,不良反应影响了依从性,而依从性影响了治疗效果。绝大部分耐药结核病的死亡不是因为不良反应本身,而是因为组成的方案无效、依从性不佳、失访或不良反应处理不及时等。

Ignacio Monedero-Recuero博士报告

  第四和第五部分是实际经验介绍和讨论。来自布基纳法索的肺病专家Gisèle Badoum-Ouédraogo教授带来了实际治疗的3个真实病案,通过与会者的积极参与,探索如何评估患者治疗反应、确定最终治疗转归和有效修改方案。案例讨论为剂量调整、药物替代和管理挑战提供实用指导,达到优化治疗效果的目的。

Gisèle Badoum-Ouédraogo教授报告

  最后,英国终结结核病联盟研究负责人Animesh Sinha博士做了“扩大新型短程疗法的应用规模:经验教训与未来方向”的报告,特别介绍了白俄罗斯规模化应用BPaLM/C的具体实践经验,认为该方案有效、安全,即便在高MDR-TB和高Pre-XDR TB负担的地区也具有可行性。

Animesh Sinha博士报告

  本次大会关于WHO指南耐药结核病新短程治疗方案的深度解读、具体实际应用、不良反应处理和方案推广经验,对我国下一步积极推广应用短程口服方案治疗耐药结核病,具有重要的参考和借鉴作用。

  

 

供稿人:结控中心  阮云洲

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