结核病是一种慢性传染性疾病，治疗时间长，不容易坚持，要达到完成疗程，达到治愈的目的，以下注意事项要重视：
一、严格遵循治疗原则
遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的十字方针原则：
早期：早期治疗可及时控制病情，减少结核菌扩散和对肺部组织的损害。
联合：联合使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，以发挥药物的协同作用，提高治疗效果，减少耐药性产生。
适量：根据患者的年龄、体重、病情等确定合适的药物剂量，既能保证药效，又能避免不良反应。
规律：严格按照医生制定的治疗方案，按时按量服药，不可自行增减药量或停药，否则易导致治疗效果差、复发、继发性耐药等问题。
全程：初治肺结核患者一般需治疗6个月，复治患者疗程可能更长，需坚持完成整个疗程，以彻底杀灭结核菌，防止疾病复发。
二、用药注意事项
1、服药时间与方式：通常抗结核药物需在早晨空腹顿服，这样可使药物迅速吸收，血液内药物浓度尽快升高，以更好地发挥药效。如实在不能耐受空腹顿服，吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以分为 2 顿或 3 顿服用，但利福平必须在早餐前半小时到 1 小时空腹服用，之后再吃早餐。
2、关注药物不良反应：常用的抗结核药物可能会引起一些不良反应，如异烟肼可能导致恶心、呕吐、厌食、手足麻木、步态不稳等；利福平可能会使尿、唾液、汗液等排泄物呈橘红色，部分患者可能出现恶心呕吐、转氨酶升高、黄疸、寒颤、肌肉酸痛等流感样症状；乙胺丁醇可能引起视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退；吡嗪酰胺则可能出现关节痛、恶心呕吐、厌食、肝功能异常等。若出现这些不良反应，应及时就医。
3、药物相互作用：利福平等药物可使一些其他药物代谢加快，若患者有其他基础病需同时服用其他药物，应告知医生，以便医生合理调整用药方案，避免药物之间发生不良相互作用。
三、定期复查
复查内容：包括痰涂片和痰培养检查，以判断结核菌是否转阴，了解治疗效果（初治肺结核患者在治疗后的第2月末、第5月末、第6月末痰涂片检查；复治患者则在治疗后的第2月末、第5月末、第8月末痰涂片检查；）；胸部X光或CT检查，观察病灶变化情况；血常规、肝肾功能检查等，以便及时发现药物不良反应，调整治疗方案。
四、生活起居调理
1、居住环境：保持居住环境阳光充足、空气流通，避免与麻疹、百日咳等呼吸道传染病患者接触，以减少继发感染的风险。
2、休息与活动 ：有明显结核中毒症状及高度衰弱者应卧床休息。随着病情好转，可适当增加活动量，但应避免过度劳累，以散步、太极拳等温和运动为宜，运动应循序渐进。
五、饮食调理
1、保证营养均衡：饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质等营养素，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以保证身体有足够的营养来支持免疫系统和修复受损组织。
2、避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、生冷、高嘌呤食物的摄入，如辣椒、油炸食品、海鲜、动物内脏等，以免加重胃肠道负担、刺激呼吸道或诱发过敏反应，加重病情或影响药物疗效。
六、心理护理
结核病治疗周期长，患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪，家属应给予患者更多的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态，从而更好地配合治疗，促进身体康复。
滦南县疾病预防控制中心
结核病防制股
2025.6.30
