70多岁的肺结核患者楚大爷取药时钱丢了，心疼得两眼含泪，时任新密市结防所所长的靳鸿建当即拿出40元钱让老人取了药，要知道 ，在上世纪90年代初，40元钱是他近半个月的工资啊！在他的带动下，全所同志助人为乐蔚然成风，仅为患者垫付医疗费一项，总数达数千元。这是在国家为肺结核患者免费提供抗痨药品前，新密市防痨工作者尽己所能，做出的一些凡人小事。
新密市为肺结核患者提供免费和优惠政策，大体分为5个阶段（时期）：
第一个阶段是1989～1992年，采取借贷药费办法（患者先办理借款手续，待有钱时再还款，简称“借贷”时期）安排有经济困难的初治涂阳肺结核患者的治疗，利用省结防所专为新密市解决的3万元和市财政配套的2万元专款共解决了300多例肺结核患者的治疗难问题，人均受益160元。
第二个阶段是1993～2001年，实施了卫生部项目（新密市是全省首批12个县市之一，简称“卫生部项目”时期），主要是为痰涂片阳性的肺结核患者提供免半费抗结核药品，实施9年，共接受国家免费提供抗结核药品价值31万多元，共为1079例结核病患者实行了免半费提供抗结核药品全程管理治疗，人均受益287元。
第三个阶段是2002～2010年，实施了卫生十项目（世行贷款/英国赠款，简称“卫十项目”时期），项目期间，共投入经费491万多元，其中直接用于患者免费药品88万多元和免费检查150多万元（合计239万多元），共为4660例患者实施了免费抗结核治疗，人均受益510元。
第四个阶段是2011～2018年（简称新农合时期），此阶段除对结核病患者继续实施免费提供抗结核药品和“三免费”（胸片、痰涂片、肝肾功等）外，结核病患者的门诊医疗费用（辅助药物）“新农合”报销40％，每年最高限额600元（自2008年开始实施，后来增加至2000元），“新农合”为患者报销门诊医疗费用427万多元，期间共为5089例结核病患者免费提供药品180多万元和免费检查219万多元（合计399万多元），总计为826万多元，人均受益1623元。
第五个阶段是2019～2024年（截至2024年上半年，简称“按病种付费时期”），此阶段除对结核病患者继续实施免费提供抗结核药品和“三免费”外，还增加了为患者免费进行分子生物学痰菌检查项目，结核病患者的门诊医疗费用（辅助药物）是执行河南省统一规定的“按病种付费”政策，如初治肺结核全治疗周期6个月可报销5000元门诊医疗费用，期间共为937例患者报销314万元，人均报销3351元；为1716结核病患者免费提供药品71万多元和免费检查246万多元（合计317万多元）；2023年市疾控中心附属医院呼吸内科病房开始收治需要隔离治疗的传染性肺结核患者，一年多来共为290多例结核病患者报销医药费270多万元（平均报销总花费的70％左右）；总计为901万元，人均受益5251元。
30多年来，随着国家对结核病防治工作重视程度的不断提升，广大结核病患者享受国家经济发展带来的红利也越来越多，人均受益金额也从上世界90年代初的160元增加到如今的5251元，年均递增10.8％。据市结防所统计，患者人均受益金额和结核病疫情下降及结核病死亡率下降呈正相关：从结核病患者登记人数最多的2008年计算，当年新登记了737例结核病患者，2023年新登记了303例，年均递降6.1％；从人口死因监测的1992年结核病死亡率为3.98／10万到2022年的结核病死亡率为0.33／10万，年均递降8.6％。政府巨额的经济投入带来了巨大的社会效益，即结核病疫情的明显下降和因结核病死亡人口的持续减少。
2014年5月19日在瑞士日内瓦召开的第64届世界卫生大会上通过了2035年终止结核病目标，其中有一个指标是“没有因结核病而面临灾难性支出的家庭”。我市采取的上述措施，正是为实现这一目标而进行的不懈努力。对于一些低保户和贫困户的结核病患者，住院可以报销90％左右。参加医保的结核病患者，真实感受到我国经济发展给他（她）们带来的幸福感和获得感。而30多年来，我市结核病防治所防痨工作者们的执著坚守和默默奉献放大了结核病患者的这些幸福感和获得感。结核病感染率、患病率和死亡率的明显下降是一代代防痨人向政府和人民交出的一份份合格的答卷。政府的认可和人民的满意是对我市防痨工作者最大的肯定和回报。
（新密市结防所 供稿）
