为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030）》和《健康云南行动（2019-2030）》，全面落实遏制结核病，云南省临沧市临翔区人民医院在“三位一体”结核病防治模式中探索出一条新路子，从区域防治体制机制上“破题”，从全区结核病防治堵点难点上“破局”，以医院改善患者就医感受为切入点，聚焦患者就医热点、难点问题，持续提升患者就医体验感、获得感、幸福感。
规范就诊流程。医院将结核门诊重新规划，统一标识、统一流程、统一档案管理、统一诊疗路径、专人专管，全院一盘棋，从流程上、制度上实现全院结核患者归口管理，防止出现漏诊、漏治、漏报、漏管。
提升服务质量。对结核患者开展“一对一”咨询服务，详细讲解服药的注意事项、个人防护、营养咨询、复诊等相关知识，让患者明白肺结核“可防可治”，打消患者担心传播给家人的顾虑，从服务上提升患者就医体验，不断提高患者治疗依从性。
加强质量控制。医院建立诊疗、质量控制、护理管理小组，多学科诊疗（MDT）团队，对诊疗、护理质量进行把关。同时与省内三甲医院建立联盟合作、专家工作站等方式，不断提升能力，在保证医疗水平稳步提升的同时，保障患者治疗有效率。
利用两网齐抓共管。通过政府三级网格管理与卫生三级网格的融合，达到齐抓共管。将卫生网格中发现的肺结核病人及时反馈到乡镇卫生院、村卫生室，达到精准的追踪，及时的治疗的目的，同时通过政府网格三级网格长的追踪监督，达到提高肺结核的治疗成功率，降低发病率的目的。
架设信息桥梁。实现互联互通：临翔区人民医院作为县域医共体牵头医院，充分发挥与医共体成员单位协同作用，与临翔区疾病预防控制中心、乡镇卫生院、村卫生室建立联防、联控、联动、协同共管机制，建立医院—疾控中心—乡镇卫生院—村卫生室闭环管理，建立区、乡、村转介”一站式”信息转介模式，由医院确定诊疗方案，提供治疗及技术指导，疾病预防控制中心协同乡镇卫生院、村卫生室加强随访管理，实现让信息多跑路，患者少走路。
积极参与宣传及重点人群筛查。采取进学校、入社区，助力“无核学校、无核社区”推进，2023年8月至12月，进入7个社区、10所学校开展义诊、健康讲座；开展结核病筛查，筛查1384人，助区域推动高质量结核病防治工作。
临翔区人民医院通过一系列组合拳：整合院内、县域医防资源，加强医防融合，落实全面推行以“患者为中心”的结核病分级诊疗制度，实现结核患者登记管理率、规范转介率、治疗管理率逐步提高，为结核病综合防治服务贡献医院智慧，保障当地了患者健康需求。
作者：临翔区人民医院
供稿：省疾控结防所
