心新融合，用爱传递患者 丰宁县“患者关爱行动”试点经验引领全市发展

　　开展“患者关怀行动”是“终止结核流行”的关键措施。丰宁县以全流程、全周期、全方位的结核病患者关怀行动为根基，以提高患者依从性和满意度为目标，全面提升“以患者为中心”的结核病防治综合服务能力，此许经验在承德市各辖区推广并得到患者认可。

　　1、恐惧心与新平台融合走出治疗盲区

　　为减轻患者患病后的恐慌，提升治疗信心，丰宁县定点医院结核门诊成立“结核病患者之家”，并升级线上微信群长期服务。患者在住院期间每周组织科普宣传和心理疏导等线下活动，为医生与患者搭建咨询平台；患者出院后在知情同意的原则下自愿加入“结核病患者之家”的微信群，为患友提供交流机会，群主由疾控机构结防科科长和结核门诊医生担任，负责日常宣传、答疑解困和提醒复诊等工作，群组成员有医生有患者，相互鼓励相互监督完成全疗程的治疗。同时丰宁县通过“结核病患者之家”吸纳多名结核病患者志愿者“言传身教”，提高在治患者治疗信心。丰宁县线上线下全疗程的陪伴，打消患者对结核的恐惧，目前全市“结核病患者之家”全覆盖，有效提升患者满意度。

　　2、爱心与新督导团队融合提高治疗依从性

　　近年来，承德市全面推广智能化患者随访管理与“四覆盖”随访方式相结合，即市级电话督导全覆盖、县级强化期面访全覆盖、乡医月见面全覆盖、村医周见面全覆盖，四级结防人织密与患者及家庭的关系网，增进全疗程治疗意识，但城区结核病患者72小时入户家访率低于乡村，丰宁县为缓解“城市患者入户难”的困局，在“四覆盖”的基础上将镇办/社区干部纳入随访管理团队，为患者定制健康服务包，开展入户送健康活动并开展全程跟踪服务。镇办/社区干部发挥政府职能、卫生专业人员发挥技术优势，打造一支城市督导随访团队，为结核病患者开展全方位的服务。同时镇办/社区利用各种社会文化活动为患者打造“走出家门”的机会，参与读书会、象棋赛、彩色周末等活动，杜绝社区歧视，切实提高患者治疗信心。

　　3、敬畏心与新技术融合提升诊疗管理能力

　　实现就诊及时、检查有度、诊断精确、治疗规范的全流程高质量的诊疗服务是关怀结核患者和疑似结核患者的具体要求，是结核病防治队伍敬畏职责的体现。承德市以提高结核诊疗服务质量、减少聚集性疫情、减轻患者经济负担为目标，成立多学科的专家团队、建立筛、诊、治、管的精准流程、优化减免政策，引进先进诊疗技术为结核患者提供全方面的服务。丰宁县医院与全市步调一致，在结核病诊断上持续给力支持，在传统的涂片培养基础上开展分子诊断技术，为临床提供治疗依据，另外丰宁县坚持病原学阳性患者住院治疗、坚持院外FDC普遍应用、坚持规范与个体化相结合、坚持积极对症治疗及营养支持，科学严谨为患者提供服务，结防人用敬畏之心服务患者，回馈社会。

　　4、责任心与新媒体融合提升公众知晓率

　　丰宁县将辖区内居民分为学生、职工、商贩及流动人员、老年人和特殊疾病五类人群，结合当地满族文化、非遗文化和社区活动，持续开展宣讲视频进讲堂、科普报刊进机关、城市电子显滚动播、厂矿发挂画、健康服务送上门以及医疗机构听讲座等活动，有针对性的提升目标人群结核防治知识的认知。同时与组宣、广电、城管、文明办、民政、教育等多部门密切合作，制作“无结核社区”和“患者关爱”宣传片，利用电视台、电子屏、抖音等新老媒体进行广泛宣传，丰宁县有计划、分层次、抓重点的科普方式推广全市，大力提升科普宣传的质量。

　　丰宁县从“以治病为中心”迈向“以健康为中心”的新征程，坚持以患者需求为己任，建立患者便捷的就医途径和有效沟通机制，打造心理疏导及营养支持资询团队，是“患者关爱行动”的初心，落实高质量的医疗服务是“患者关爱行动”的具体体现。