创建无结核社区是探索终结结核病流行的科学途径，是实现无结核流行愿景的必由之路。为加速结核病疫情下降，以无结核社区为单位实现在一定时期内社区的常驻人口结核病发病率低于10/10万，以点带面，以面带全，进而实现终结结核病流行终极目标，国家启动了创建无结核社区试点项目。山东省响应号召在全省范围内积极组织开展无结核社区创建工作，切实为提升结核病防治工作质量、无结核社区项目创建提供模板、贡献智慧。
一、加强组织领导，关口前移、广泛布控、助推无核社区创建工作有序开展
山东省积极开展无结核社区项目创建工作得到省卫健委及11各市地卫健委、结防机构领导的大力支持。各地积极响应，主动作为，充分发挥社区积极性，在国家项目点（济南市历城区鲍山街道）基础上，严格按照选点标准，扩展19个街道作为省级项目点，项目点共涉及11市的19个区县。
山东省于2023年4月24日在全省结核病防治工作会上举行无结核社区创建项目启动仪式。中国疾控中心陈明亭，省卫生健康疾控处处长陈国峰，省公卫临床中心党委副书记、主任张忠法，省公卫临床中心党委委员、副主任侯庆源，省卫生健康委疾控处一级主任科员赵婷出席启动仪式。为全面启动无结核社区项目工作，落实健康山东行动，推动项目“三筛、两管、一动员”措施落地起到积极作用。
二、因地制宜、细化实施方案、为项目开展提供技术支撑
为切实提升结核病防治工作质量，保障创建无结核社区行动顺利开展，山东省根据中国疾病预防控制中心《创建无结核社区行动方案（2022-2027年）》要求，结合实际，细化工作任务，制定《山东省创建无结核社区行动方案实施细则》。2023年6月13日，印发《关于开展创建无结核社区试点工作的通知》（鲁公卫临床〔2023〕61号），要求市、县级进一步细化本级工作方案，提供项目实施必要的保障和技术支持，保证实施质量。
三、夯实基础、筑牢根基，确保项目高质量推进
2023年6月1日在淄博市召开无结核社区创建项目培训会议。来自项目县区的结核病防控机构、社区项目点的负责人和工作人员共100余人参加会议。会议开幕式由山东省公共卫生临床中心结核病预防控制中心主任耿红主持，山东省公共卫生临床中心党委委员、副主任侯庆源出席开幕式并讲话。淄博市卫生健康委党组成员、淄博市疾病预防控制中心党委书记李全营致欢迎词。中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心健康促进部主任屈燕、重点人群部副研究员张灿有受邀出席开幕式并授课。
通过培训，各项目县区对项目工作有了全面、系统的认识，为做好项目工作打下了坚实的基础。下一步，各项目县区将围绕无结核社区创建工作核心指标，落实“三筛、两管、一动员”措施，在创新模式、强化技术策略等方面探索出山东样板，为加快实现终结结核病流行目标作出积极贡献。
四、增加投入、统一标准，全面推进重点人群潜伏感染和预防性治疗工作
济南市历城区鲍山街道作为第一批国家级无结核社区项目点，创建工作质量尤为重要，在山东省起到示范性、引领性作用。为此，山东省公共卫生临床中心协调省、市、县三级逐级提供经费支持，共计20万元。经费主要用于支持重点人群（老年人、糖尿病人、尘肺病人胸片检查）、辖区新生入学结核感染检测、健康教育宣传培训、潜伏性人员预防性服药、肺结核病人关爱及困难补助等工作。同时，要求其它省级项目点参照国家点配备项目资金。
五、发挥互联网优势，实现结核病患者智能化全周期管理
为保障工作质量，提升主动筛查水平及患者随访服药管理工作，山东省公共卫生临床中心协调为鲍山街道社区卫生服务中心配备使用胸部影像人工智能阅片技术，针对重点人群开展结核病主动发现工作；配备使用数字健康技术和患者管理系统，实现结核病患者全周期管理。
六、各地采风，创新形式，积极开展无结核社区创建系列活动
淄博市为探索以社区为基点的结核病防治模式，市委宣传部、市民政局、市卫生健康委联合印发了《淄博市构建无结核社区行动方案》，在全市范围内推选9个街道的9个社区为项目点，并于2023年3月22日在全市范围内同步开展启动仪式及各具特色宣传活动。
3月淄博市录制 “构建无结核社区四方谈”节目，由政府、部门、单位和个人代表共同参与录制，明确社区结核病防控的四方责任。
济南市历城区为提高项目点辖区内居民的结核病防治核心信息知晓率，历城区疾控中心及鲍山社区卫生服务中心联合开展各式特色鲜明的宣传及预热活动，并积极动员志愿者组织开展多种多样的结核病宣传防治活动。
2023年6月21日历城区开展无结核社区专题培训，邀请省市两级专家现场授课；历城区完成鲍山街道辖区内的老年人、糖尿病患者、艾滋病人等重点人群基线调查，对病原学阳性患者的密切接触者全部开展结核病筛查；2023年6月25日，济南市历城区疾控中心党总支邀请10余位山东省公共卫生临床中心临床专家在鲍山刘家村村委会开展结核病防控知识健康宣讲活动。
烟台市疾控中心专家一行五人到黄渤海新区疾控中心和大季家医院进行“无结核社区”创建工作实地调研和指导。针对街道实际情况强调了创建“无结核社区”的工作重点。积极推动政府部门落实政府主体责任，加强多部门合作，营造人人参与结核病防控的良好氛围，提高群众结核病知识知晓率。除主动筛查、预防性治疗和智能管理外，还要对患者给予规范诊治、给患者提供心理和营养支持、提高结核病诊疗能力、全方位关怀患者等区”创建工作。
潍坊市为保障工作质量，制定了市级实施细则，在细则中明确了项目经费预算与财务管理、项目实施路线图和工作计划表。7月13日在昌乐举办无结核社区项目启动会暨专题培训班，会议由潍坊市卫健委主办，潍坊市结防中心、昌乐县卫健局承办。潍坊市卫健委一级调研员王象斌，昌乐县委常委、副县长石凌峰出席启动会并讲话。通过培训，进一步提升了各参会人员的能力素质，并为探索无结核社区的创建路径，实现以点带面、以面带全，加速结核病疫情下降，实现终结结核病流行的目标打下了良好的基础。
日照市为保证无结核社区创建工作顺利开展，在2023年结核病防治工作会议中，对无结核社区创建工作进行培训。通过培训，各县区对项目核心指标及“三筛、两管、一动员”核心措施有了全面、系统的认识，为做好项目工作打下了坚实的基础。
