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以患者为中心 治愈每一位患者——湖北省稳步推进“耐多药结核病患者最基本关怀服务包”项目


时间:2019-07-23


  在中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心的领导下,由国际防痨与肺部疾病联合会提供技术支持,美国家庭健康国际组织(简称FHI360)的“耐多药结核病患者最基本关怀服务包”项目(以下简称“关怀项目”)于2017年5月在厦门正式启动,湖北省宜昌市、武汉市肺科医院作为首批项目示范点,为我省稳步推进耐多药结核病患者最基本关怀服务提供了宝贵经验。2018年6月起,武汉市金银潭医院、荆州市、荆门市、咸宁市也纳入关怀项目,在当地开展针对耐多药结核病患者的关怀服务,进一步将触角延伸至社区,截至目前全省共有5个地市6家耐多药结核病定点医院,覆盖全省47%的人口。

2017年5月“耐多药结核病患者最基本关怀服务包”项目启动会

湖北省“耐多药结核病患者最基本关怀服务包”项目地区

  关怀项目在试点期间(2017年8月-2018年3月),中国疾控中心结核病预防控制中心和FHI360给予了湖北省大量技术支持。在临床医生诊疗规范上,国际防痨与肺部疾病联合会临床专家江振源教授、Ignacio Monedero博士多次线上和线下开展临床培训;在咨询员培训上,香港艾滋病基金会总干事连爱珠女士对咨询员进行一对一辅导。针对社区管理耐多药患者难的问题,FHI360团队及中国疾控中心感染控制专家对社区开展评估访谈、感染控制和反歧视培训,提高社区骨干的防护意识,发挥社区骨干在耐多药结核病患者管理中的作用。

江振源教授在宜昌市开展临床管理培训

Ignacio Monedero博士在武汉市金银潭医院开展临床诊疗培训

连爱珠女士在宜昌市开展咨询员培训

连爱珠女士在宜昌市一对一现场咨询员培训

 

  湖北省初步建立起省级患者关怀团队,由省疾控中心统筹管理,宜昌市第三人民医院咨询员杨倩蓉、武汉市金银潭医院咨询员汤秋萍作为咨询员师资,结防所骨干具体落实管理,支持其他各点咨询员培训和工作开展。同时,发挥同伴优势,线上线下随时互动关注耐多药患者的需求,提供心理疏导等关怀服务。

湖北省关怀团队

湖北省关怀团队(管理人员、咨询员、同伴)在昆明接受培训

宜昌三院咨询员师资现场带教新咨询员

荆州市胸科医院开展社区DOT试点培训

 

    宜昌市第三人民医院

  在强化了医防融合“三位一体”的新模式下,借助耐多药结核病患者最基本关怀服务,患者丢失率为“0”,极大的提高了患者服药依从性。

  荆州市胸科医院

  自2018年8月开始实施耐多药结核病患者最基本关怀服务包项目,确诊利福平耐药患者纳入治疗率由实施项目前的62%提升到91%。

  武汉市金银潭医院

  武汉市金银潭医院的耐多药患者来自全省各地,通过实施关怀项目,优化医院内部流程,耐多药患者复诊率达到74%,复诊患者查痰率高达95%,有效保障了患者服药依从性。及时评估临床治疗效果,有利于及时合理监测治疗方案,治愈每一位患者。

  全面助力结核病防治规划工作

  关怀项目可以很好地助力湖北省结核病防治规划工作的开展。2019年1-6月,项目地区的各项指标明显高于非项目地区,指标包括病原学阳性率、新涂阳患者耐药筛查率和高危人群耐药筛查率。

  

 

供稿:湖北省疾控中心结防所  张梦娴  

 

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