小小荷包，浓浓医患情--记浦东新区祝桥社区卫生服务中心结防医生

    在我车子的后视镜上挂着一个手工缝制的荷包，每天看见它，心理暖暖的，让我对工作充满了信心和希望。荷包是一名外地肺结核患者在治愈之时亲手缝制，但是治疗之初，我们的关系并不轻松……
    我是浦东新区祝桥镇社区卫生服务中心公共卫生科的一名普通公卫医生，我们虽然不像临床医生那么贴近患者，直接解决病患的病痛，但是我们日常管理肺结核患者，在患者疗程内定期随访，将医疗服务从医院延伸到患者住所。这名外地肺结核患者就是我随访管理的患者之一。她租借在祝桥社区，确诊肺结核后，新区疾控中心的系统将患者信息推送到我们社区，需要上门核实病情，期初她对我上门随访很不信任，不愿意透露地址及家庭成员的信息，害怕我们上门会被房东和邻居知道她得的是传染病而看不起她，不让她租房。电话里我告诉她：肺结核并不可怕，虽然能通过飞沫传染，但只要家里注意通风传染几率并不大，而且日常握手、吃饭等不会传染，及时得病，只要经过正规治疗，3周后基本上没有传染性。而且我们上门随访不会穿白大褂，也会对她的信息进行保密。总算取得了她的信任，同意来社区卫生服务中心进行面谈。2个多小时推心置腹的面谈中，她慢慢开始信任我，重新告知了一个真实的现住址，确定保持联系，及时沟通诊疗情况。起初2个月里，我每半个月上门，查看服药情况、有无副反应、了解复查肝功能等情况，在治疗满2个月后，催促她到定点医院复查痰和胸片，以便医生调整用药。第三个月起我每月上门一次，第四个月，到了该配药复查的时间，我电话联系她时她的回答含糊躲闪。经过和定点医院相关人员进行了沟通，了解了她并未就诊，为了让她不要错过初治的最佳时机，我不厌其烦地联系她，她先是不接电话，后来告诉我已经回老家了让我不要再烦她。但是我没有因为患者的不理解而放弃她，我几次前往她的租住地址，最终在她租房的邻居家找到了她，对于我的坚持她很感动，终于道出她没再去定点医院复诊的原因：她刚做了流产手术，家里还有两个小孩，丈夫外出打工，家里经济比较紧张，现在又治疗了三个月自我感觉没什么了，所以不想再继续治疗了。我环顾她的住所：二十个平方的房间，一个大床、一个破沙发、一个断脚的写字台就是所有家当，发黄的墙壁上贴满了奖状，那是她在读小学的大女儿读书的奖励。“你还有两个小孩都在读书，她们还小需要你的照顾，你自身还年轻，老公不在身边更应该学会爱惜自己。肺结核是纳入政府减免治疗的疾病之一，经济上有困难可以帮你向疾控申请先报销一部分，还可以想其他办法。这次是初治，你在前三个月的服药期间也没什么副反应和不适，把握好这个机会把结核病彻底治疗好，不要断断续续，中途漏服药很容易产生耐药、容易复发……”， 经过再三劝导，她低头沉思了很久，抬起头来眼里闪着泪光哽咽着说：“盛医生，你这样关心我，我再不接受治疗就太对不起你、对不起自己了，我一定会继续治疗的，谢谢你！”后来我把她送到了车站，送上了去定点医院的车。之后，我会买点水果、点心去他们家进行随访，一直到8个月后她疗程顺利结束。当她拿到肺核病减免报销费用时，她和她的丈夫都无比欣慰，万分感谢，她从报销费用中抽出200元钱塞到我手中：“盛医生，这是我们的一点点心意，没有你的坚持和关怀，我有可能就一直看不好了，真的谢谢你！”“不行，这个我不能收，看着你们康复就是我最大的收获，这是我应该做的。”我婉拒了她的这份好意。一段时间我们没什么联系，突然有一天她找上了我，手里拿着一个平安荷包，她说“这个荷包虽然不值钱，但是是我亲手做的，里边包含了我的祝福，希望你全家平安幸福”。身为一名医务人员，每一个患者都是我们的亲人，将心比心，真心的付出最想看到的回报就是病人康复。
    为了拉近我和患者之间的关系，很多患者我都会亲切的叫上一声叔叔、伯伯，同事们都以为我的亲戚来办公室找我，时间久了他们也都释然了，“诶，小盛，你的亲人又来找你了！”听着同事开玩笑的话语，我会面带着微笑直奔办公室门口迎接我的患者朋友。

（浦东新区疾病预防控制中心结防科 投稿）