认识结核

　　肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病！是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核杆菌主要通过呼吸道进入人体，它可侵犯人体除牙齿和头发以外的所有组织器官，引起相应组织器官的结核样病变。其中以侵犯肺部最为常见，即肺结核（俗称痨病），占各种类型结核病的80%以上。

　　人类早在几千年前就发现了结核病的存在，对结核病的认识也在逐渐深入。到了18世界中叶， 工业革命之后，伴随着近代工业的产生和迅猛发展，城市化运动加速，各主要发达国家的城市人口以空前的规模急剧增加，但他们的生活、生存条件却没有得到相应的改善。19世纪，结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会各个阶层，贫苦人群成为主要入侵对象。

　　结核病夺去了许多人的生命。据统计，从滑铁卢战役（1815年）到第一次世界大战爆发（1914年）前的近100年间，20岁-60岁的成年人中，肺结核病人的死亡率是97％。由于结核病人的面色多是苍白的，只是在午后才出现特有的潮红，所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。在所有传染病中，结核病在人类历史中存在最长久，危害最严重。

　　1882年3月24日，德国细菌学家科赫（Robert Koch，1843～1910）在柏林生理学大会上郑重宣布他找到了结核病的病原体——结核分枝杆菌。结核病病原体的发现，被称为全球控制结核病发展史上的第一个里程碑。

　　1921年，法国医生卡美特（A. Calmette）和兽医介云（C. Guerin）将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌苗接种于婴儿身上，此即“卡介苗”。其后经数十年的临床应用和流行病学观察，于20世纪30年代开始在全球各地逐渐被推广应用。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段，这被称为全球控制结核病发展史上的第二个里程碑。

　　1952年，美国和德国报告异烟肼为极有效的抗结核药物。异烟肼的问世为有效地治愈结核病开辟了新的纪元。这是全球结核病发展史中的第三个里程碑。在此之前，1944年发现链霉素，那是第一个治疗结核病有效的药物。在链霉素问世之前，结核病没有有效的治疗方法，因此有“十痨九死”的说法，治疗主要通过疗养等保守治疗和外科手术治疗。达沃斯就是欧洲最著名的结核病疗养胜地。

　　20世纪70年代后期，WHO结核病专家委员会提出并创导了“国家控制结核病规划”的组织形式，把结核病控制工作纳入国家卫生规划中，依靠政府的卫生机构和资源来控制结核病。全球控制结核病工作由此进入了一个新纪元，这被称为全球控制结核病发展史中的第四个里程碑。

　　目前，结核病仍然是全球前10位死因之一，是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。