海南探索“医防分开”结核病防治新模式

本报讯（）结核病疫情高于全国平均水平的海南省，正在积极探索“医防分开”的结核病防治新模式。

据2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示，海南省活动性肺结核患病率和涂阳患病率分别为539/10万（全国平均459/10万）和167/10万（全国平均66/10万），疫情高于全国平均水平。据此估算，海南全省15岁以上人口中有活动性肺结核患者3.7万，涂阳肺结核患者1.1万。由于历史的原因，海南缺少专门的结核病医院，结核病防治基础设施建设滞后，基层防治力量薄弱，部分山区、农村贫困人群对于结核病危害认识不足，一些结核病人未能得到及时发现与治疗，加之肺结核传播性较强，易传播蔓延。

为改变这种状况，2011年9月，海南开始在定安县试点“医防分开”的结核病防治新模式，即结核病诊疗工作由定点医院负责，防控工作由疾控机构负责。这种模式的好处是可以有效整合资源，充分利用综合医院的技术优势和先进的诊疗设备条件，为结核病患者提供优质的医疗服务。按照这样的设想，2011年10月，在海南省农垦总医院感染科的基础上，占地20多亩的海南省结核病医院挂牌成立，拥有病床100多张，专业技术人员96名，对全省重症、难治性及耐药性结核病患者进行规范地治疗和管理。当年11月，海南省卫生厅与309医院签署了合作协议，309医院为海南在传染病特别是肺结核检测、诊断、治疗等方面提供技术支持，开展人员培训进修和科研研究。为加强结核病防治，海南还在中部山区的五指山市、保亭黎族自治县开展了抗结核固定复合剂（FDC）使用试点，结核病患者将服用传统的四联抗结核药品过渡到每天只服用3-5片FDC，明显提高患者依从性，减少药物副作用。海南省计划，在“十二五”期间加大对结核病防治的投入，争取到2015年，全省结核病的流行态势得到有效遏制，发病水平明显降低。

(摘自健康报网，记者刘泽林、通讯员杨静报道，2012年3月22日发布)