3月1日,春意融融,新密市疾控中心附属医院呼吸科病区开诊了!没有鲜花蔟拥,没有鞭炮轰鸣,新安装的空调使病房内温度升到了20多度,几名护士为刚入院的肺科疾病患者铺床叠被,忙前忙后,大爷长、大爷短的问个不停。
20多年前,新密市第一人民医院有几间传染病房,有咯血、气胸、心衰等合并症的肺结核患者还可以住院治疗,自从市一院因扩建把传染病房拆除后,市内再也没有收治肺结核患者的场所。2012年的一天半夜时分,时任市结核病防治所所长靳鸿建的手机突然响起,是一名咯血患者家属的求救声音,他们在市内跑了4家医院一问是肺结核咯血都拒绝收治,要求住市结防所,但市结防所也没有病房,靳所长让他们赶快去郑州市结核病防治所救治,并帮助他们联系了那边的医生,但患者尚未赶到郑州,就因血栓阻塞气道而不幸去世。每当想到这一场景,靳鸿建医师就非常内疚和自责。
肺结核和前三年流行的新冠病毒感染一样,都是由呼吸道引起感染的乙类法定传染病。但不同的是,肺结核往往由于其病程长、恢复慢、传染隐蔽、耐药率高等特点往往容易引起人们的忽视。据世界卫生组织统计,2021年全球新发结核病患者1060万,死亡140万,我国新发结核病患者78万,死亡3万多人,死亡患者中绝大多数是耐药患者,究其原因,解决这一问题的主要方法是患者特别是痰菌阳性患者必须规律治疗,特别是强化治疗阶段的前两个月,能够做到“送药到手、看服到口、咽下再走、吐了补服”的监督治疗效果最好。如果痰菌阳性的肺结核患者能够住院治疗两个月,不但能养成规律服药的习惯、及时发现肝功能异常等副反应并做相应处置,而且还能避免将自己的结核杆菌传染给他人,这是提高治愈率、减少传染率等一举多得的最佳管理方式。
市卫健委主任李建勋非常重视疾控中心附属医院病房建设工作,经常询问建设进度。附属医院院长张红建利用原妇幼保健院4层门诊楼投资30多万元改造装修了40多间病房,设置床位90张,痰菌阳性和阴性患者分楼层、分区域管理,尽量避免患者交叉感染。结核病防治所段海霞、魏晓慧两位副主任医师对每个住院患者制订治疗方案由住院医师具体执行,分工合作,责任到人。对每个出院的肺结核患者和门诊医生做好对接,办理全程管理手续后方可办理出院手续,确保肺结核患者零丢失,探索一条住院督导治疗、出院门诊全程管理相结合的肺结核患者治疗管理新模式。
(新密市结核病防治所 供稿)